58 歲男性全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，下一步咋治療？
我父親今年58歲08年12月底發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)有腫大到我們省級醫(yī)院做了活檢結(jié)果是（左鎖骨上）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌低分化腺癌可能性大免疫組化:CK18陽性TTF-1SP-BCK5/6TG陰性進一步行PECT胃鏡腸鏡等全身檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶只發(fā)現(xiàn)食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結(jié)左鎖骨上緣可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)相互融合成團成團腫塊大小約6*5CM其中最大者約2*2CM質(zhì)地較硬邊界欠光滑活動度尚差.左側(cè)頸部可觸及數(shù)枚淋巴結(jié)直徑約0.8~1CM.質(zhì)地較韌可活動.雙側(cè)耳前耳后枕下頜下頦下腋窩滑車腹股溝等處未觸及明顯腫大的淺表淋巴結(jié).被我們省級三甲醫(yī)院診斷為全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（原發(fā)灶不明）考慮病理提示腺癌予“奧沙利鉑200mg;FT2071.0;CF0.2”方案化療我爸還有慢性腎功能不全肌酐從化療前的130+提高到203在家吃中藥修養(yǎng)后肌酐下降到156尿蛋白和潛血也從3+下降到1+沒有什么辦法只得來化療第2次化療后淋巴結(jié)還是沒怎么變小又進行局部放療植入什么碘125粒子到淋巴結(jié)現(xiàn)在已經(jīng)化療了9次9月份做了頸胸CT增強平掃左鎖骨上還有數(shù)個淋巴結(jié)最大1.5cm*1.1cm縱膈和右肺門小淋巴結(jié)鈣化現(xiàn)在到了第10次化療的時間目前我父親生活能自理活動正常只是手腳麻木左側(cè)頸部有不舒服感腫瘤標(biāo)志物CEA/CA19-9始終都正常我父親該如何進行下一步治療化療9次碘125粒子植入一次左鎖骨淋巴結(jié)縮小我父親現(xiàn)在一化療就會發(fā)熱醫(yī)生說是輸液反應(yīng)還做了血液細(xì)菌培養(yǎng)可是血液里沒細(xì)菌啊看他化療的時候那么難受真不知道該怎么辦了幫幫我把多謝了!做了PETCT啊沒有找到原發(fā)灶啊PECT全身檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶只發(fā)現(xiàn)食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結(jié)請教下一步如何治療最后一次就診的醫(yī)院:福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院我父親現(xiàn)在頻繁血尿腫瘤科的醫(yī)生說是我父親本身多囊腎引起的不是化療導(dǎo)致的現(xiàn)在不知道怎么辦了哎...我父親昨天剛做的B超發(fā)現(xiàn)右腎上有個2.7×2.2cm大小的實體腫物有血斑還有腹膜后也有1.9×1.2cm的淋巴結(jié)怎么辦啊哎...求求大家?guī)蛶臀腋赣H!幫幫我全家吧!萬分感謝了!!!請教下一步如何治療
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌且未明確原發(fā)灶的患者，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進展、治療反應(yīng)等因素，包括繼續(xù)化療、放療、靶向治療、免疫治療以及支持治療等。 1. 繼續(xù)評估：對患者的病情進行全面評估，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以監(jiān)測腫瘤的變化。 2. 調(diào)整化療：根據(jù)患者的耐受情況和化療效果，調(diào)整化療方案或藥物，如可考慮使用多西他賽、吉西他濱、紫杉醇等。 3. 放療選擇：對于局部仍有腫瘤的部位，可繼續(xù)進行精準(zhǔn)放療，控制腫瘤生長。 4. 靶向治療：檢測相關(guān)基因，如有合適靶點，可使用靶向藥物，如厄洛替尼、吉非替尼等。 5. 免疫治療：評估患者是否適合免疫治療，如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 6. 支持治療：加強營養(yǎng)支持，緩解化療副作用，如使用止吐藥、升白細(xì)胞藥等。 7. 中醫(yī)輔助：可在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下，使用中藥輔助調(diào)理身體。 總之，對于該患者，需要多學(xué)科會診，制定個體化的綜合治療方案，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療策略，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-21 00:33
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好：建議患者采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及擴散轉(zhuǎn)移都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內(nèi)就能看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的.
2016-02-18 18:46
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤化療效果不好可以應(yīng)用一些抗癌中藥治療比較好.不一定非要確定原發(fā)灶.
2016-02-18 18:36
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!您所提的癥狀,不少人都有相似的情況,本研究中心已掌握許多.患了癌癥并不可怕,怕的是失去信心和勇氣,怕的是亂投醫(yī).首先要讓患者相信現(xiàn)代科學(xué)和祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥有辦法抑制和降服癌魔；其次是正確尋醫(yī)問藥,中草藥中對癌癥有抑制作用的很多,如半枝蓮,五倍子,長春花,決明子,馬錢子,白花蛇舌草,忽木,大黃等等,關(guān)鍵是科學(xué)的組合.我們研究的最新純中草藥配方,對您提到的病癥有提高免疫力,鎮(zhèn)痛消炎,改善臨床癥狀,直接抑制癌細(xì)胞分裂,阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效,肯定會讓您收到滿意的效果.
2016-02-18 14:06
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者手術(shù)意義不大,如果擔(dān)心放化療的毒副作用會使病人本來虛弱的身體造成更大的傷害,可以采取中藥治療.
2016-02-18 06:46
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什么是多囊腎? 多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報道，本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型，常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎，發(fā)病于嬰兒期，臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎，常于青中年時期被發(fā)現(xiàn)，也可在任何年齡發(fā)病。 查看全文»
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