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肝膿腫、梗阻性黃疸、慢支、肩側性肺炎、多發(fā)性高血壓等多種疾病并存，治療需綜合考慮，包括合理用藥、調整生活方式等。飲食方面也有諸多講究。 1. 肝膿腫治療：通常先使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。若膿腫較大，可能需穿刺引流。 2. 梗阻性黃疸治療：明確梗阻原因，如結石導致可行內鏡取石，腫瘤引起可能需放化療。藥物方面可用熊去氧膽酸等。 3. 慢支治療：預防感染很重要，急性發(fā)作時使用抗生素如阿莫西林，還可用氨溴索祛痰。 4. 肩側性肺炎治療：根據病原菌選擇敏感抗生素，如肺炎鏈球菌感染可用青霉素。 5. 多發(fā)性高血壓治療：可選擇硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，同時注意低鹽飲食。 6. 飲食注意：以清淡、易消化為主，多吃蔬菜水果，補充優(yōu)質蛋白，避免油膩、辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。 多種疾病同時存在，治療和調理都需要耐心和堅持?；颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)囑，以促進康復。

對于較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術.多發(fā)性小膿腫不宜行手術治療,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流.

肝膿腫　肝膿腫有阿米巴性和細菌性兩種,以后者較多見,其常見致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,也見到厭氧菌及其它細菌所致者.診斷要點（一）病史1.注意前驅病史細菌性肝膿腫者可曾有癤腫或外傷感染致菌血癥或敗血癥,或膽系感染,急性闌尾炎,腸炎所致門脈系統(tǒng)感染,以及隔下膿腫等鄰近器官炎癥直接蔓延到肝臟；經臍靜脈直接蔓延至肝臟,因而可見于任何年齡；阿米巴性肝膿腫者可先有阿米巴痢疾,1~2月后發(fā)本病.2.腹部癥狀右上腹持續(xù)性疼痛.阿米巴性者肝區(qū)癥狀輕重不一,常為脹滿感,沉重感或鈍痛,重者可陣痛或劇痛并向左肩,胃區(qū)或下腹放射.深吸氣及咳嗽時肝區(qū)疼痛加劇.3.全身癥狀寒戰(zhàn),高熱,食欲不振,乏力,體重下降,少數(shù)可有黃疸.阿米巴性者可為稽留熱,弛張熱或長期低熱,若持續(xù)高熱,肝區(qū)陣痛,惡心,嘔吐,黃疽,可能伴發(fā)細菌感染.4.并發(fā)癥狀有胸膜炎或肝頂部膿腫者可有咳嗽,胸痛,呼吸困難；左葉肝膿腫可并發(fā)心包炎；并發(fā)肝腸疹時出現(xiàn)膿血便；膽道出血時有上消化道出血.（二）體格檢查體溫高,有感染中毒面容,營養(yǎng)狀況差.肝臟大,壓痛,膿腫表淺者可觸及有波動感的腫塊,肝區(qū)叩痛.上腹可有肌緊張.阿米巴性單發(fā)性肝膿腫可見肝區(qū)隆起并有波動的腫塊.并發(fā)胸膜炎或心包炎者兼有相應體征.（三）輔助檢查1.化驗外周血象,免疫血清學等檢查.2.X線檢查肝影增大,右側膈肌升高.3.超聲波檢查肝影增大,可見液性暗區(qū)的膿腫大小,部位,數(shù)量及深度.4.核素肝掃描可反應2cm以上的膿腫部位,范圍,形狀及修復情況.5.肝穿刺常在B超直指導下進行,在抽到膿液時作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗或涂片找阿米巴.6.CT檢查可確定肝膿腫大小,部位及數(shù)目.7.部分阿米巴肝膿腫患者的十二指腸引起流液的膽汁管內可檢出阿米巴滋養(yǎng)體.治療要點1.支持療法包括休息,高蛋白和高熱量飲食,供給足夠的維生素C和B族,輸血或血漿,白蛋白及復方氨基酸.2.藥物治療細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫治療.3.膿腔穿刺引流在B超導引下,經皮肝穿刺肝膿腫置管引流術.若置管引流不暢,中毒癥狀減輕,膿腫向鄰近器官破潰等,應考慮手術治療.

肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因.常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5－10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d.細菌性肝膿腫應及時應用抗生素治療,可以做藥敏實驗,選擇敏感抗生素治療.

　　肝膿腫hepaticabscess,liverabscess可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因.常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等.肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5－10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2－3周.細菌性肝膿腫必須住院治療.