服用大量鎮(zhèn)痛藥后膽紅素高且有蠶豆病史，如何治療
本人最近特別容易感覺疲勞，而且膚色暗淡發(fā)黃，今天去醫(yī)院體檢時報告單上顯示總膽紅素為28.3，高于醫(yī)院給的正常值28umol/L,直接膽紅素為8.4umol/L,那是不是間接膽紅素就是28.3-8.4=19.9，不知道是不是正常？前段時間由于左腿受傷曾有兩周服用過較大量的布洛芬等鎮(zhèn)痛藥，聽說這類藥品容易引起溶血，本人小時候由于食用過發(fā)芽蠶豆而得過蠶豆病，后來到初中后恢復(fù)正常，現(xiàn)在懷疑是不是前段時間大量服用溶血性藥物導(dǎo)致蠶豆病復(fù)發(fā)？應(yīng)該怎么治療？曾經(jīng)治療情況和效果：本人小時候由于食用過發(fā)芽蠶豆而得過蠶豆病，后來到初中后恢復(fù)正常想得到怎樣的幫助：想咨詢醫(yī)生現(xiàn)在該如何治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽紅素升高且有蠶豆病史，可能是藥物性溶血、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、膽道梗阻、營養(yǎng)不良等原因引起。治療方法包括停止可疑藥物、針對病因治療、保肝治療、改善貧血、調(diào)整飲食等。 1. 藥物性溶血：立即停用可疑的導(dǎo)致溶血的藥物，如布洛芬等。密切監(jiān)測血常規(guī)、膽紅素等指標。 2. 肝臟疾?。和晟聘喂δ?、肝臟超聲等檢查，明確病因。如為病毒性肝炎，可能需要抗病毒治療；若是脂肪肝，需調(diào)整飲食和增加運動。 3. 血液系統(tǒng)疾?。哼M行骨髓穿刺等檢查，明確診斷。如為自身免疫性溶血性貧血，可能使用糖皮質(zhì)激素治療。 4. 膽道梗阻：通過腹部 CT 等檢查判斷。輕癥可藥物治療，嚴重時可能需要手術(shù)解除梗阻。 5. 營養(yǎng)不良：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)攝入，改善身體狀況。 出現(xiàn)膽紅素升高和既往蠶豆病史的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和飲食調(diào)整。
2025-01-21 23:39
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