人流后清宮仍有殘留該如何處理
病史:今年3月14號，懷孕67天，因胎停育，在我市第一人民醫(yī)院做普通人工流產(chǎn).人流后，陰道一直流血，時(shí)多時(shí)少。5月25號，到我市附屬醫(yī)院做B超。B超顯示宮腔內(nèi)見大小約4.4×3.6×2.7cm中高回聲團(tuán)塊，邊界尚清，內(nèi)回聲不均。5月26號，B超下無痛清宮術(shù)，過程如下:常規(guī)消毒鋪單，B超下提示宮腔內(nèi)異物，探宮腔深約10cm，依次擴(kuò)張宮頸，宮頸口流出血液，吸出機(jī)化的蛻膜樣組織10g，B超提示宮腔內(nèi)異常高回聲團(tuán)較前減小，大小約3.0×2.2cm，吸管無法觸及清楚包塊，術(shù)中出血50ml，刮出物送病理檢查，建議患者行宮腔鏡檢查。病理檢查結(jié)果:宮腔血凝塊中查見絨毛組織，部分呈退行病變。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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人流后清宮仍有殘留是較為常見的情況，可能由多種原因引起，如子宮收縮不良、殘留物粘連、清宮不徹底等。治療方法包括藥物治療、再次清宮、宮腔鏡手術(shù)等。同時(shí)，術(shù)后護(hù)理也非常重要。 1.原因分析：子宮收縮不良會(huì)影響殘留物排出；殘留物粘連在宮腔壁上增加清除難度；清宮操作時(shí)可能存在未完全清除的情況。 2.藥物治療：可使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，排出殘留物；米非司酮能抗孕激素，使殘留物與子宮壁分離；縮宮素能增強(qiáng)子宮收縮力。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3.再次清宮：若殘留物較多，藥物治療效果不佳，可能需要再次清宮，但要注意操作規(guī)范，減少損傷。 4.宮腔鏡手術(shù)：能更直觀、準(zhǔn)確地清除殘留物，且對子宮的損傷相對較小。 5.術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；保持外陰清潔，預(yù)防感染；加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。 總之，人流后清宮仍有殘留需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并做好術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。
2025-01-21 01:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你這種需要考慮是否有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，因?yàn)榍鍖m后一直還是流血你應(yīng)該查血HCG，看是否是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，必要時(shí)可能需要化療
2016-02-18 14:30
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