70 歲男性主動脈瓣關(guān)閉不全并反流，如何治療？
患者男70歲。感覺胸悶，檢查主動脈瓣關(guān)閉不全并反流住一周院，做強心利尿治療如何治療？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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主動脈瓣關(guān)閉不全并反流是一種常見的心臟疾病，主要由于主動脈瓣結(jié)構(gòu)或功能異常導致。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查等。藥物治療如強心劑、利尿劑等，必要時可能需要手術(shù)治療。 1. 疾病原理：主動脈瓣關(guān)閉不全時，心臟在舒張期主動脈內(nèi)的血液反流回左心室，導致左心室容量負荷增加，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，能減輕心臟負荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；洋地黃類強心藥如地高辛，增強心肌收縮力。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：低鹽飲食，避免劇烈運動和勞累，保持情緒穩(wěn)定。 4. 定期復查：通過心臟超聲等檢查評估病情進展。 5. 手術(shù)治療：如果病情嚴重，藥物治療效果不佳，可能需要進行主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。 總之，對于 70 歲男性主動脈瓣關(guān)閉不全并反流的患者，應綜合考慮病情和身體狀況，選擇合適的治療方案，并密切隨訪。
2025-01-21 01:55
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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重度主動脈瓣關(guān)閉不全并反流，二尖瓣返流，肺動脈高壓，你這種的情況需要住院治療，強心、利尿之外還要擴血管。如果合并肺部感染的話還要抗感染。有高血壓的話要降血壓。重度主動脈瓣關(guān)閉不全，是由于心臟擴大所致，藥物治療很難根本性改變，但是你已經(jīng)70歲，換瓣是大手術(shù)，而且以后要一直吃抗凝藥，所以要權(quán)衡利弊?，F(xiàn)在通過治療，肺動脈高壓的癥狀可以緩解，癥狀也能夠改善。
2016-02-18 13:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，主動脈關(guān)閉不全主要會導致心臟負擔過重從而導致心理衰竭，強心利尿也就是針對心衰的治療的用藥，您現(xiàn)在胸悶也是由于心衰導致供血供氧不足產(chǎn)生的不適情況。建議您需要注意休息，不能干重活，注意保暖，如果感冒了容易誘發(fā)病情加重，平時可以口服一些保護心臟的藥物，如丹參片。
2016-02-18 11:57
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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全面評估心功能。如果心功能正常，可暫觀察，如果心功能差，則需藥物治療。主動脈瓣輕度反流無需再次手術(shù)。祝你早日健康
2016-02-18 07:47
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什么是主動脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年，輕度主動脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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