4 個(gè)半月寶寶高燒不退，疑敗血癥，如何確診及用藥？
寶寶4個(gè)半月突然發(fā)燒到39度，無(wú)其他癥狀，能吃，用了美林降溫后精神也很好，血常規(guī)等查不出問(wèn)題。用了一星期頭孢、利巴韋林、阿莫西林等等抗生素都不見(jiàn)效，醫(yī)生說(shuō)懷疑敗血癥，請(qǐng)問(wèn)要怎么確診？如果是敗血癥，能用什么藥？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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寶寶持續(xù)高燒，抗生素治療無(wú)效，懷疑敗血癥。確診需綜合多項(xiàng)檢查，治療用藥也需根據(jù)具體情況。包括血培養(yǎng)、病原學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估等。治療藥物有抗菌藥、免疫調(diào)節(jié)藥等。 1.血培養(yǎng)：這是敗血癥確診的重要依據(jù)。通過(guò)采集血液樣本，在特定條件下培養(yǎng)，以確定是否有病原菌生長(zhǎng)及具體菌種。 2.病原學(xué)檢查：如細(xì)菌涂片和染色、病原菌抗原檢測(cè)等，有助于明確致病菌類型。 3.臨床表現(xiàn)評(píng)估：觀察寶寶是否有寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，輔助診斷。 4.抗菌藥物選擇：常用的有頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、美羅培南等，但需根據(jù)病原菌種類和藥敏結(jié)果選用。 5.免疫調(diào)節(jié)治療：如丙種球蛋白，增強(qiáng)寶寶的免疫功能。 6.支持治療：包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。 總之，對(duì)于疑似敗血癥的寶寶，應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-01-21 05:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，針對(duì)你說(shuō)的情況仔細(xì)考慮，你說(shuō)的情況去醫(yī)院掛兒科進(jìn)行檢查如果是敗血癥需要在醫(yī)院輸液進(jìn)行治療，所以你要盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查
2016-02-18 06:41
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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