2 周歲孩子房間隔中部連續(xù)中斷如何應(yīng)對(duì)
患者年齡:張曦方主動(dòng)脈:瓣結(jié)構(gòu)瓣開(kāi)放幅度8mm;瓣環(huán)內(nèi)徑10mm竇部前后徑18mm;升主動(dòng)脈徑15mm弓降部左房:前后徑18mm;房間隔延續(xù)中斷mm左心室:室間隔厚度3mm運(yùn)動(dòng)與后壁反向;室間隔延續(xù)正常;舒張末期前后徑25mmEF71%fS39%;后壁厚度4mm心包右心室前壁厚度mm右心室前后徑23mm肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)主肺動(dòng)脈徑10mm右肺動(dòng)脈徑mm左肺動(dòng)脈徑mm二尖瓣結(jié)構(gòu)E/A大于1三尖瓣結(jié)構(gòu)二尖瓣舒張期:流速1.18/0.86m/s壓差5.6mmHg三尖瓣舒張期:流速1.16m/s壓差5.4mmHg主動(dòng)脈瓣收縮期:流速1.43m/s壓差8.2mmHg肺動(dòng)脈瓣:收縮期:流速2.68m/s壓差28.7mmHg房水平左向右流速1.58m/s壓差10mmHg房間隔中部連續(xù)中斷,缺口約5.6mm,右心房,右心室增大,余房室腔及大血管結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑相互關(guān)系正常。室壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)幅度尚可。肺動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),開(kāi)放受限,平均壓差13.9mmHg。孩子現(xiàn)在2周歲,在18天時(shí)發(fā)低燒肺炎查出卵圓孔未閉2mm;一周歲時(shí)缺口約4.7mm;現(xiàn)在缺口約5.6mm平時(shí)沒(méi)有異常表現(xiàn),身高體重正常。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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2 周歲孩子房間隔中部連續(xù)中斷,右心房、右心室增大,此前卵圓孔未閉情況有變化。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常護(hù)理、預(yù)后等方面綜合考慮。 1.疾病原理:房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,由于胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔發(fā)育異常所致。血液會(huì)從左心房向右心房分流,長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心房、右心室增大。 2.檢查結(jié)果:目前檢查顯示房間隔中部連續(xù)中斷約 5.6mm,肺動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、開(kāi)放受限等。需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)缺損變化及心功能。 3.治療方法:可先觀察,若缺損持續(xù)增大或出現(xiàn)癥狀,如呼吸困難、反復(fù)肺部感染等,可能需手術(shù)治療,如房間隔缺損封堵術(shù)。 4.日常護(hù)理:注意預(yù)防感冒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。 5.預(yù)后:多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療后預(yù)后良好,能正常生活和學(xué)習(xí)。 總之,對(duì)于孩子的情況要密切關(guān)注,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法,以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
2025-01-21 15:53
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損自然愈合的可能性不大的,但是如果小孩沒(méi)有喂養(yǎng)困難而且彩超未見(jiàn)心臟大小的改變的話,是可以觀察到2歲左右.平時(shí)喂養(yǎng)就是注意防感冒,增強(qiáng)抵抗力為主.
2016-02-17 22:07
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,小孩現(xiàn)在20天,間隔缺損為2mm,現(xiàn)在可以不用處理。1.隨著小孩的長(zhǎng)大,自行愈合的可能是比較大的,注意隨訪,一般是3-6復(fù)查一次。2.現(xiàn)在主要是要注意小孩的護(hù)理的精心,一定要避免讓小孩嗆到,不要讓小孩受涼,小孩有房缺,感染后很容易反復(fù),甚至引起肺炎。
2016-02-17 21:12
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,建議就診北京協(xié)和醫(yī)院.房間隔缺損(房缺),即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房,因?yàn)樽蠓亢陀曳恐g的壓力差正常時(shí)是不太明顯,即壓力差較小。所以分流是靠左房地勢(shì)居心臟左后偏上,右房位置在心臟右前偏下的順流。根據(jù)分流量的大小,房間隔缺損和室間隔缺損一樣也可分為小、中、大型缺損。小缺損為1.0厘米以下,1.0~2.0厘米為中等大小型缺損,2.0~3.0厘米大小者為大型缺損。中等以下的房間隔缺損,小兒時(shí)期沒(méi)有什么臨床癥狀,只是在常規(guī)體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟有輕微雜音,故常不為家長(zhǎng)注意。但房間隔缺損的癥狀是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸加重的一般到30歲左右正是事業(yè)有成的時(shí)候而深感力不從心,這時(shí)候再來(lái)作手術(shù),問(wèn)題就很多了。但在兒童時(shí)期如果醫(yī)生動(dòng)員作手術(shù),因小兒沒(méi)有癥狀而被家長(zhǎng)所反對(duì),所以房間隔缺損常常耽誤了治療時(shí)機(jī)。中等以下的缺損利用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療具有簡(jiǎn)單、安全、有效是十分有效的。超過(guò)3.0厘米以上的大缺損,兒童時(shí)期就有明顯的癥狀,常在比較早的時(shí)期就出現(xiàn)心臟明顯增大,10歲左右就有明顯的肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn),故在學(xué)齡前期爭(zhēng)取進(jìn)行手術(shù)。有部分病兒仍可利用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療,不適應(yīng)者應(yīng)及早進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)治療。
2016-02-17 20:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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房間隔缺損(房缺),即左房血有一部分從房間隔缺損的缺口分流到右房.對(duì)于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮手術(shù)治療.對(duì)于大于8mm的房間隔缺損,如無(wú)癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經(jīng)常性的肺炎,影響發(fā)育,則應(yīng)盡早治療.
2016-02-17 19:43
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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