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CT 檢查發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫塊有毛刺、肺門淋巴結(jié)腫大，而支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，不能完全排除肺癌，也不能確定是否為肺癌晚期。還需綜合多種檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，包括腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢、PET-CT 等。 1. 腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，若指標(biāo)顯著升高，提示肺癌可能性大。 2. 病理活檢：通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱隔鏡淋巴結(jié)活檢等獲取組織進(jìn)行病理分析，是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 3. PET-CT 檢查：能更全面地評(píng)估腫瘤的代謝情況，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)、分期及轉(zhuǎn)移情況。 4. 臨床表現(xiàn)：觀察有無(wú)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀，綜合判斷病情。 5. 定期復(fù)查：短期內(nèi)多次復(fù)查 CT 等檢查，觀察腫塊的變化情況。 總之，僅依靠目前的 CT 和支氣管鏡檢查結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。

這樣的情況雖然支氣管鏡檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，但也不能排除肺癌的可能。因?yàn)橹夤茜R只能發(fā)現(xiàn)中心型的肺癌，對(duì)周圍型的看不到，另外即便是看到了也不一定取活檢取到癌組織。尤其是左肺上葉支氣管鏡檢查一般難以看到的。建議可以做肺穿刺取肺組織做病理學(xué)細(xì)胞檢查。