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腹膜透析后骨痛和抽搐的原因是什么

糖尿病二十年,去年因摔到腳進(jìn)院治療過程中,出現(xiàn)腎的肌酐從正常慢慢到200多,然后從200多又升到400多.最后升到800多.保守治療一段時(shí)間還是不行,所以接受了緊急的血液透析,再換成了腹膜透析.現(xiàn)在基本上比較穩(wěn)定,透析有一個(gè)多月了,可是骨頭出現(xiàn)疼痛,還有時(shí)會(huì)抽搐.曾經(jīng)治療情況和效果:腹膜透析,一個(gè)星期打三支促紅素.想得到怎樣的幫助:就想知道腹膜透析后為什么會(huì)出現(xiàn)骨頭痛和有時(shí)腰的地方會(huì)抽搐.(

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

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    一級(jí)

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    腹膜透析后出現(xiàn)骨痛和抽搐,可能與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、透析不充分等有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂:腎臟功能受損,影響鈣磷的吸收和排泄,導(dǎo)致血鈣降低、血磷升高,引起骨質(zhì)疏松和肌肉抽搐。治療上可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣,使用活性維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。 2. 甲狀旁腺功能亢進(jìn):長(zhǎng)期的腎功能不全刺激甲狀旁腺增生,甲狀旁腺激素分泌過多,引起骨代謝異常。治療藥物有西那卡塞等。 3. 貧血:促紅素分泌不足,導(dǎo)致血紅蛋白降低,影響組織氧供,引起肌肉痙攣和骨骼疼痛??墒褂么偌t素、鐵劑、葉酸等改善貧血。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:透析導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失,身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)成分,影響骨骼和肌肉功能。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 5. 透析不充分:體內(nèi)毒素蓄積,影響神經(jīng)肌肉功能。需調(diào)整透析方案,保證透析充分性。 總之,腹膜透析后出現(xiàn)骨痛和抽搐是多種因素綜合作用的結(jié)果?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-21 03:35
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