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38 歲女性胡桃夾相關(guān)癥狀,如何診斷與治療

患者性別:女患者年齡:38睡眠不好。大便細(xì)條。體重偏瘦2010年2月2日作CT查出考慮是胡桃夾,夾度為14度做腹部手術(shù),腹腔鏡腸粘連分解術(shù),現(xiàn)在喉嚨痛干痛,屁股左側(cè)往里牽拉,發(fā)冷,腹痛,想請(qǐng)醫(yī)生診斷是否是胡桃夾此病,該怎樣治,

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    胡桃夾綜合征是指左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到機(jī)械性擠壓,從而引起一系列臨床癥狀。常見癥狀包括血尿、蛋白尿、腰痛、精索靜脈曲張等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需根據(jù)具體病情選擇。 1. 疾病原理:左腎靜脈通過腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角時(shí),夾角過小或腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間距過短,會(huì)使左腎靜脈受壓,導(dǎo)致左腎靜脈回流受阻。 2. 癥狀表現(xiàn):除上述提到的,還可能有盆腔淤血、月經(jīng)增多等。 3. 診斷方法:通常依靠超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等檢查。 4. 保守治療:包括增加體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 5. 手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效者,如左腎靜脈移位術(shù)、腸系膜上動(dòng)脈移位術(shù)等。 6. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,以及改善微循環(huán)的藥物如丹參滴丸等,但藥物效果有限。 胡桃夾綜合征的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-01-20 16:55
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胡桃夾現(xiàn)象(Nut-Cracker)又稱左腎靜脈(LRV)壓迫綜合征,是指行走于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈(SMA)之間的左腎靜脈受到擠壓而引起的高壓綜合征.臨床常以血尿或(和)蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),你所說的還不能確診為胡桃夾。建議你先去做檢查,超聲對(duì)胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優(yōu)勢(shì),超聲檢查時(shí)可清晰顯示腹主動(dòng)脈,腸系膜上動(dòng)脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴(kuò)張近段的最大內(nèi)徑,測(cè)值準(zhǔn)確,同時(shí)可觀察并測(cè)量腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變化.彩超血流速度提供更準(zhǔn)確的血流動(dòng)力學(xué)變化,有助于此病診斷.超聲檢查還能除先天性畸形,外傷,腫瘤,結(jié)石,感染性疾病及血管異常等造成的血尿.醫(yī)生詢問:請(qǐng)問是否運(yùn)動(dòng)后癥狀較明顯呢?

    2016-02-18 00:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等,對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水產(chǎn)品,(蝦、蟹)辣椒,蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。

    2016-02-17 18:00
就醫(yī)問藥

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什么是胡桃夾綜合征?   胡桃夾綜合征(nutcracker syndrome)異名:左腎靜脈壓迫綜合征(left renal veIn cntrapment syndrome).胡桃夾現(xiàn)象。是指左腎靜脈回流到下腔靜脈過程中需穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角,受到擠壓而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。 查看全文»

精索靜脈曲張 腰痛
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  • 林少芒

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、各種血管瘤、脈管炎、靜脈血栓、靜脈曲 詳情»

  • 王勁松

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  臨床基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、思維慎密,手術(shù)操作規(guī)范 詳情»

  • 黃英

    主任醫(yī)師 副教授

    上海市第九人民醫(yī)院

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