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26 歲男性睪丸疼痛，檢查結(jié)果不同，何病怎治

2025-01-20 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男26歲天津病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：兩年前我左睪丸疼痛，當(dāng)時(shí)去港口醫(yī)院檢查的，說(shuō)可能是附睪炎，還可能是前列腺，給我吃了點(diǎn)藥物，吃了會(huì)好點(diǎn)，然后過(guò)一段時(shí)間，勞累或者喝酒，吃辣的就會(huì)疼。7月9日我去天津二附屬檢查彩超：睪丸右側(cè)1.8*4.0右側(cè)睪丸大小形態(tài)內(nèi)部回聲血管血流未見(jiàn)異常;左側(cè)1.6*3.6大小形態(tài)內(nèi)部回聲血管血流未見(jiàn)異常。附睪：右側(cè)右側(cè)睪頭可見(jiàn)-0.3液性暗區(qū);左側(cè)附睪頭可見(jiàn)-0.3液性暗區(qū)精索左、右側(cè)陰囊內(nèi)可見(jiàn)曲張的管狀結(jié)構(gòu)彩超提示雙側(cè)附睪頭囊腫雙側(cè)精索靜脈曲張（右側(cè)輕度左側(cè)輕度+）但是我去天津464醫(yī)院做B超檢查結(jié)果是：前列腺形狀飽滿，大小36*32*32mm，中央溝顯示較淺，腺體實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，光點(diǎn)顯示梢粗糙，前列腺包膜光滑雙側(cè)睪丸形狀大小如常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，包膜光滑。右附睪增厚，光點(diǎn)粗糙，內(nèi)可見(jiàn)一囊性無(wú)回聲，大小4*4mm。左附睪未見(jiàn)異常。超聲提示：前列腺欠均勻，右附睪增大，伴囊腫--右附睪炎想得到怎樣的幫助：想專業(yè)的大夫幫我解析是否嚴(yán)重到底是什么病，我都糊涂了兩個(gè)醫(yī)院兩個(gè)說(shuō)法需要手術(shù)不或者需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查排除什么嗎？請(qǐng)專業(yè)的有責(zé)任心的大夫，感謝白衣天使在線等各位大夫的答案著急本人未婚之前沒(méi)有性行為

回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

26 歲男性，兩年前出現(xiàn)左睪丸疼痛，經(jīng)不同醫(yī)院檢查，結(jié)果有差異。涉及附睪炎、精索靜脈曲張、前列腺問(wèn)題等。需綜合判斷病情，明確診斷，制定合理治療方案。 1. 附睪炎：附睪受病原體感染引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛。可由細(xì)菌、支原體等感染引起。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，出現(xiàn)蔓狀靜脈叢的伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。癥狀輕者可保守治療，如穿緊身內(nèi)褲、避免久站。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 前列腺問(wèn)題：腺體實(shí)質(zhì)回聲欠均勻等提示可能存在炎癥。需改善生活習(xí)慣，避免久坐、飲酒等。 4. 附睪頭囊腫：多為良性，較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察。若增大或引起不適，可能需治療。 5. 檢查差異：不同醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素可能導(dǎo)致檢查結(jié)果不同，可進(jìn)一步完善檢查，如精液分析等。綜合來(lái)看，患者的病情需要綜合評(píng)估，明確主要問(wèn)題，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-21 03:25

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，附睪炎的主要癥狀是疼痛。睪丸有下墜感，同時(shí)有睪丸發(fā)熱。如果炎癥得不到及時(shí)的控制會(huì)蔓延到對(duì)側(cè)睪丸或者造成上行感染，影響生育功能。
2016-02-17 20:57

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類(lèi)似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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