左側(cè)氣胸引流術(shù)后無(wú)氣體排出及相關(guān)情況原因
2011年8月2日左側(cè)氣胸，DR攝片肺被壓縮30%，保守治療。8月5日上午9:00CT診斷左側(cè)氣胸，肺被壓縮80%，氣管縱隔無(wú)移位.10:00作引流術(shù)（左鎖骨中線第二肋間，引流管插入深度約為10-15cm)后無(wú)氣體排出，作咳嗽等增加胸壓等情況無(wú)改變。下午3:30用20ml注射器接引流管抽氣:初病人平臥位抽少量血液無(wú)氣體，后囑咐坐位再抽，感覺注射器不能抽動(dòng)，引流管阻塞感，遂停止注射器抽氣，4:00觀察，引流管內(nèi)先前抽剩余的少量血液無(wú)移動(dòng)，4:10拍片，提示左側(cè)肋膈角變鈍。請(qǐng)問專家是怎么回事
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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左側(cè)氣胸引流術(shù)后無(wú)氣體排出，且出現(xiàn)引流管阻塞、肋膈角變鈍等情況，可能與引流管位置不當(dāng)、胸腔粘連、肺復(fù)張不良、引流管堵塞、出血等因素有關(guān)。 1. 引流管位置不當(dāng)：若引流管未準(zhǔn)確置入胸腔積氣部位，可能導(dǎo)致氣體無(wú)法有效排出。 2. 胸腔粘連：長(zhǎng)期氣胸可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)粘連，影響氣體引流和肺的復(fù)張。 3. 肺復(fù)張不良：肺組織本身存在病變或損傷，影響復(fù)張，使氣體難以排出。 4. 引流管堵塞：血液、組織碎片等可能堵塞引流管，阻礙氣體引流。 5. 出血：操作過程中造成的出血可能形成血凝塊，影響引流效果。 總之，左側(cè)氣胸引流術(shù)后出現(xiàn)的這些異常情況，需要綜合分析，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施，以促進(jìn)氣胸的恢復(fù)和肺的復(fù)張。
2025-01-19 22:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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中量等量以上的氣胸，治療是要行胸腔閉式引流術(shù)的。肺被壓縮80%，是絕對(duì)的胸腔閉式引流術(shù)指征。胸穿成功，應(yīng)該有多量氣體引出。引流后的胸片只有膈角變鈍。說明已無(wú)氣體。正常了。
2016-02-17 17:17
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什么是氣胸? 氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí)，稱為氣胸。是一常見內(nèi)科急癥，用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病，稱為人工氣胸。胸部損傷時(shí)，空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者，稱為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。總體男多于女(5：1)，可見于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»
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