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大便費勁、出血并伴有撕裂痛，可能是肛裂，也可能是痔瘡，還可能是其他肛腸疾病，如直腸息肉、肛竇炎、直腸脫垂等。 1.肛裂：多因長期便秘、糞便干結(jié)等引起肛管皮膚全層裂開。典型癥狀就是排便時和排便后肛門劇烈疼痛，伴有少量鮮血。 2.痔瘡：內(nèi)痔或混合痔常見便血，嚴(yán)重時痔核脫出，也可能有疼痛。外痔一般有肛門不適、潮濕不潔、瘙癢等。 3.直腸息肉：息肉較大或數(shù)量較多時，可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變。 4.肛竇炎：常有肛門部墜脹、隱痛，排便時加重，伴有少量膿性分泌物。 5.直腸脫垂：輕者排便時直腸黏膜脫出，便后可自行還納；重者直腸全層或部分乙狀結(jié)腸脫出，需要用手還納。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，避免病情加重。飲食上要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢。注意肛門清潔。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

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您好，肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的?！　」餐c：肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內(nèi)痔；而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現(xiàn)多相同?！　〔煌c：①肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛；②肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；④肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。痔瘡和肛裂如何用藥治療？痔瘡是直腸下端和肛管部位的痔靜脈叢擴張、纖曲形成的柔軟靜脈團，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。內(nèi)痔一般不痛，主要是排便時滴血、噴血或便后手紙帶血，出血量多者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、絞窄時出現(xiàn)疼痛。外痔多于排便或下蹲時突出，壓之柔軟，瘙癢不適，血栓性外痔則觸痛明顯?；旌现虅t兼有內(nèi)、外痔的癥狀。肛裂系肛管皮膚裂傷潰瘍。因肛管前后方為薄弱部位，在排便壓力下最容易發(fā)生肛裂。便秘致大便于硬是引起肛裂的重要原因。其特點是排便時由于糞便刺激潰瘍面和排便后因肛門括約肌持續(xù)痙攣而出現(xiàn)疼痛。肛裂出血量較少，呈鮮紅色，覆蓋于大便上面或手紙帶血。痔瘡和肛裂的治療主要是保持大便通暢。大便干結(jié)者，可口服通便潤腸藥物，如果導(dǎo)片、麻仁潤腸丸、石蠟油、蓖麻油、番瀉葉水等。同時還應(yīng)保持肛門部的清潔，便后可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次20分鐘，然后局部可使用痔瘡膏等治療。經(jīng)上述處理，一般均可改善癥狀甚至多年不發(fā)作。如果無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)請?？漆t(yī)生診治或手術(shù)治療。