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妊娠 21 周患急性胰腺炎，進(jìn)食即痛，如何處理？

2025-01-20 11:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

于12月19日飽飯后突發(fā)急性胰腺炎癥女31歲當(dāng)天嘔吐上腹持續(xù)絞痛由于處于妊娠21W不能做CTB超顯示:肝膽未見(jiàn)明顯異常但本人有先天性膽總管上段囊樣擴(kuò)張達(dá)79*43無(wú)回聲區(qū)肝內(nèi)膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張腹腔氣體較多胰腺顯示不清當(dāng)天查尿淀粉酶為1027白細(xì)胞達(dá)24.0中性細(xì)胞92.6確診為急性胰腺炎癥B超胎情穩(wěn)定在這之前未曾患過(guò)此病只是有慢性胃炎其他均身體健康曾經(jīng)治療情況和效果：當(dāng)天掛急診醫(yī)生采取保存治療打點(diǎn)滴:氯化鈉/頭孢西丁鈉/葡萄糖氯化鈉等腹痛有所緩解之后20至24號(hào)天天去掛急診輸液禁食禁水21號(hào)第三天尿淀粉酶降至610之后幾天均正常白細(xì)胞于23號(hào)即第5天降至9.6醫(yī)生建議我可以恢復(fù)流質(zhì)飲食但23號(hào)當(dāng)天飲用稀粥后又嘔吐腹痛于24號(hào)上午再查指標(biāo)尿淀粉酶仍在正常值473當(dāng)天又禁食一天打吊滴從25號(hào)起開(kāi)始喝果汁及稀粥但食后仍覺(jué)隱痛不止痛過(guò)3-6小時(shí)之后即又恢復(fù)正常但上腹疼痛之處按壓還是覺(jué)得很疼目前胎兒情況正常想得到怎樣的幫助：至今天為發(fā)病第10天只能進(jìn)果汁與水如果加稀粥就會(huì)腹痛及不適痛苦不已1.請(qǐng)問(wèn)我這癥狀是否為輕度的水腫型胰腺炎？2.這是不是恢復(fù)期的正?，F(xiàn)象？還要持續(xù)多久才能康復(fù)？一吃就疼該怎么辦不是說(shuō)指標(biāo)正常就能進(jìn)食了嗎為何還會(huì)這樣？3.是否還要繼續(xù)打吊滴？這樣反復(fù)發(fā)作是不是要進(jìn)行手術(shù)治療才能康復(fù)？4.還是要做什么其他項(xiàng)目的檢查會(huì)不會(huì)是因?yàn)槠渌∫鸬娜绾沃委?？由于本人目前正處于妊娠期很希望大人小孩子都健康一直不食有營(yíng)養(yǎng)的東西對(duì)胎兒也不利因此懇請(qǐng)醫(yī)生賜教謝謝（

回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

妊娠 21 周突發(fā)急性胰腺炎，經(jīng)治療后仍有進(jìn)食腹痛等問(wèn)題。這涉及疾病類(lèi)型判斷、恢復(fù)情況、后續(xù)治療、檢查及對(duì)胎兒影響等。 1.疾病類(lèi)型：根據(jù)目前癥狀，可能是輕度水腫型胰腺炎，但還需綜合更多指標(biāo)判斷，如血淀粉酶、脂肪酶、胰腺 CT 等。 2.恢復(fù)期表現(xiàn)：恢復(fù)期進(jìn)食后仍有疼痛不太正常，可能與胰腺炎癥未完全消退、胃腸功能未恢復(fù)有關(guān)。 3.后續(xù)治療：是否繼續(xù)打點(diǎn)滴取決于癥狀和檢查結(jié)果。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，可能需要調(diào)整治療方案。 4.手術(shù)問(wèn)題：一般來(lái)說(shuō)，急性胰腺炎先采取保守治療，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如胰腺壞死、感染等時(shí)，才考慮手術(shù)。 5.檢查項(xiàng)目：可進(jìn)一步完善血生化檢查、腹部增強(qiáng) CT 等，以明確病因和病情。妊娠合并急性胰腺炎需要謹(jǐn)慎處理，密切監(jiān)測(cè)病情變化，采取合適的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。
2025-01-20 21:25

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

急性胰腺炎是比較常見(jiàn)的一種急腹癥其發(fā)病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經(jīng)非手術(shù)治愈基本上是一種內(nèi)科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術(shù)治療應(yīng)視為外科病由于對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)較前深入診斷技術(shù)和治療方法更有了較大的發(fā)展已成為外科醫(yī)生很感興趣的問(wèn)題同時(shí)因病死率仍居高不下達(dá)30%～60%且易發(fā)生各種嚴(yán)重合并癥對(duì)醫(yī)生是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)
2016-02-17 18:48

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，急性胰腺炎是比較常見(jiàn)的一種急腹癥其發(fā)病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經(jīng)非手術(shù)治愈基本上是一種內(nèi)科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術(shù)治療應(yīng)視為外科病由于對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)較前深入診斷技術(shù)和治療方法更有了較大的發(fā)展已成為外科醫(yī)生很感興趣的問(wèn)題同時(shí)因病死率仍居高不下達(dá)30%～60%且易發(fā)生各種嚴(yán)重合并癥對(duì)醫(yī)生是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)
2016-02-17 10:23

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

急性胰腺炎(acutepancreatitisAP)是比較常見(jiàn)的一種急腹癥其發(fā)病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經(jīng)非手術(shù)治愈基本上是一種內(nèi)科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術(shù)治療應(yīng)視為外科病由于對(duì)急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)較前深入診斷技術(shù)和治療方法更有了較大的發(fā)展已成為外科醫(yī)生很感興趣的問(wèn)題同時(shí)因病死率仍居高不下達(dá)30%～60%且易發(fā)生各種嚴(yán)重合并癥對(duì)醫(yī)生是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)
2016-02-17 06:44

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