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孕婦超預(yù)產(chǎn)期出血，相關(guān)處置是否合理

2025-01-20 10:58 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我是甘肅的一名患者，2003年結(jié)婚后一直沒懷孕，經(jīng)過檢查治療后，我于07年3月懷孕。家里五位老人都十分欣喜。2007.12.18的預(yù)產(chǎn)期,2007.12.19住進醫(yī)院,醫(yī)院做完各項檢查后一切正常,到2007.12.21日再次做B超檢查診斷為1,宮內(nèi)單胎晚期妊娠。2、胎盤老化（功能3＋級），位于宮左前壁。2007.12.24我要求做破腹產(chǎn),醫(yī)生同意手術(shù)定在25日,結(jié)果晚上8:00出了少量血，并有輕微腹痛（這之前偶爾也有腹痛）助產(chǎn)士告訴我是產(chǎn)前見紅，沒關(guān)系。到晚上11:00出現(xiàn)量較多出血現(xiàn)象,醫(yī)生檢查后后說胎頭還是高沒下來，給我打了止血針,讓觀察,并讓不要活動，到25日早上做手術(shù)后,孩子已經(jīng)嚴重缺氧，診斷為新生窒息，新生兒胎糞吸入性肺炎，呼吸衰竭，缺氧缺血性腦病。給我的診斷是胎盤前置，妊娠合并陰道炎，盆腔炎，貧血（血紅蛋白64）。我想問:1、兩次出血后，作為超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦是否應(yīng)當立即實施手術(shù)？能否只采取打止血針和每兩小時聽一次胎心的治療措施。2、孩子吸入胎糞是否與沒及時實施手術(shù)有關(guān)。3、是否是胎盤前置，有腹痛是否應(yīng)考慮胎盤早剝？胎盤前置和胎盤早剝時像我這種情況是否應(yīng)立即手術(shù)？麻煩大家了，謝謝?。?！第一次問題補充:(2008-2-2113:03:42)能否詳細點，謝謝?。。〉诙螁栴}補充:(2008-2-2113:03:44)能否詳細點，謝謝?。。?

回答5
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

對于您所描述的情況，涉及到孕婦超預(yù)產(chǎn)期出血后的處理方式是否恰當，包括手術(shù)時機的選擇、對胎兒的影響以及相關(guān)病癥的判斷等。需要綜合多種因素來評估，如孕婦的身體狀況、胎兒的情況、胎盤的狀態(tài)、出血的程度和癥狀表現(xiàn)等。 1.手術(shù)時機：超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦在出現(xiàn)兩次出血后，應(yīng)綜合判斷孕婦和胎兒的狀況來決定手術(shù)時機。如果出血較多、胎盤老化或存在其他危險因素，應(yīng)盡快手術(shù)。 2.止血針與胎心監(jiān)測：打止血針和每兩小時聽一次胎心是常見的處理措施，但不能僅依賴這些。若情況持續(xù)惡化，應(yīng)及時調(diào)整方案。 3.胎糞吸入與手術(shù)：孩子吸入胎糞可能與未及時手術(shù)有關(guān)，但也可能有其他因素，如胎兒自身的呼吸狀況。 4.胎盤前置與胎盤早剝：有腹痛時應(yīng)考慮胎盤早剝的可能。胎盤前置和胎盤早剝時，若情況嚴重，應(yīng)立即手術(shù)。 5.孕婦身體狀況：孕婦存在貧血、陰道炎、盆腔炎等情況，也會影響治療決策。總之，對于您的情況，需要綜合多方面因素來評估處理措施是否合理。在孕期出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)及時與醫(yī)生充分溝通，以便做出最適合的治療決策。
2025-01-20 21:48

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，像你上面的情況要做24小時做胎心監(jiān)測才可以的.
2016-02-17 20:06

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回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

陰道干澀，多考慮激素分泌異?；蛐睦碓蛞约癇2的缺乏和內(nèi)分泌失調(diào)造成的,建議具體檢查來確定原因再對癥用藥、愿我的回答對你有幫助.
2016-02-17 16:15

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

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2016-02-17 10:28

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

首先從年齡上考慮這種可能不是很大,初步考慮是頸椎的原因建議去作個CT看一下
2016-02-17 09:28

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