23 歲結(jié)核性胸膜炎服藥三月余能否四月停藥
醫(yī)生您好，本人今年23歲，今年五月一號因不能深呼吸，胸，背，肩部劇痛，兩天后在醫(yī)院查出結(jié)核性胸膜炎，當(dāng)時胸片報告為肋隔角變頓，血沉38，然后開始吃抗結(jié)核藥（利福平，異煙井，乙安丁純）五月七號住院，再次檢查，胸片報告為正常，血沉正常，無積液，后住院兩個月，中途檢查三次胸片，全為正常，現(xiàn)在已經(jīng)服藥三個多月，出院的時候醫(yī)生說自行服藥四個月就可以停藥，可是我怕以后復(fù)發(fā)，或者身上還存有病毒。想問醫(yī)生我這種情況是否可以四個月停藥，問題是現(xiàn)在偶爾深吸氣時左肋下，還有微微疼痛
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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結(jié)核性胸膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、用藥時長、個體差異以及復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1. 癥狀評估：雖然目前偶爾深吸氣時左肋下仍有微微疼痛，但如果疼痛逐漸減輕、不影響正常生活，可能是恢復(fù)過程中的正常表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：多次胸片正常表明病情得到了較好的控制，但仍需綜合其他檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、肝腎功能等，以全面評估。 3. 用藥時長：一般來說，抗結(jié)核治療至少需要 6 個月，但具體時長應(yīng)根據(jù)個體情況調(diào)整。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會影響治療方案。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：過早停藥可能增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險，需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素，建議您不要自行決定停藥時間，應(yīng)及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)各項檢查結(jié)果和身體狀況，由醫(yī)生來決定是否可以在四個月停藥。
2025-01-19 20:03
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核包括結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病病。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。建議到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治院進行免費的胸片和痰圖片檢查，確診后對癥治療。肺結(jié)核屬于一種慢性傳染性疾病，治療周期比較的長，一般需要1年左右的時間才能痊愈。而且屬于是國家重點控制的乙類傳染病，有專門的指定機構(gòu)進行治療，就是當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治院，享受國家免費提供的6–8個月的抗結(jié)核藥品，同時當(dāng)?shù)卣捕加邢鄳?yīng)的優(yōu)惠，主要是為了減輕患者的負擔(dān)，以達到全程治療的目的?？菇Y(jié)核藥物一旦使用，中間不能出現(xiàn)斷藥和漏服，否則容易產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致治療的周期延長至2–3年治愈率下降近50%。所以必須堅持正規(guī)治療，建議到當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病防治機構(gòu)規(guī)范化治療，醫(yī)院沒有優(yōu)惠，而且因為經(jīng)濟的原因，治療藥品上往往使用二線藥品，價格昂貴。是否停藥要根據(jù)臨床檢查的結(jié)果來判斷。是會復(fù)發(fā)，所以要定期做體格檢查，主要是胸片檢查，建議每年一次，同時平時要勤洗手，家里多通風(fēng)，加強鍛煉。
2016-02-16 22:07
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