急性闌尾炎穿孔術(shù)后2個半月刀口不愈怎么辦
急性闌尾炎穿孔術(shù)后已經(jīng)2個半月了，（引流口已經(jīng)愈合了）。刀口處現(xiàn)在還有將近1厘米深的洞，一直長不上。（手術(shù)后傷口感染了）現(xiàn)在就是隔一天換一次藥，傷口里放著引流條，每天傷口都是濕的，往外滲東西。醫(yī)生每次換藥都用碘酒和雙氧水還有一種叫不上名字的水，說是消炎的和雙氧水差不多顏色的水。現(xiàn)在換藥的時候用雙氧水刀口一點疼的感覺也沒有，醫(yī)生說再不行就做清創(chuàng)手術(shù)，我不知道怎么辦好，查了血糖也不高，白細胞也正常。病人術(shù)前身體很好58歲了女性，請指點一下補充問題1：(2010-04-0315:48:02)TDP神燈是烤傷口的儀器嗎？住院的時候烤了1個多月微波還是感染了補充問題2：(2010-04-0315:57:31)各位醫(yī)生是不是都不贊同清創(chuàng)手術(shù)??？會二次感染嗎？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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急性闌尾炎穿孔術(shù)后刀口長期不愈可能與多種因素有關(guān)，如傷口感染、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、異物殘留、患者自身的愈合能力弱等。 1.傷口感染：術(shù)后傷口發(fā)生細菌感染，影響愈合。需要加強抗感染治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況不佳，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等，影響組織修復(fù)。應(yīng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。 3.局部血液循環(huán)差：傷口部位血液供應(yīng)不足，細胞代謝緩慢?？赏ㄟ^改善局部循環(huán)的方法，如適當按摩、熱敷。 4.異物殘留：手術(shù)中可能有異物殘留于傷口，阻礙愈合。必要時需進一步檢查確認，如有異物應(yīng)及時清除。 5.患者自身愈合能力弱：個體差異導(dǎo)致愈合能力不同?？煽紤]使用促進傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠。 總之，對于術(shù)后刀口長期不愈合的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-21 02:47
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議及時復(fù)查一下,是否存在感染情況,另外和術(shù)后營養(yǎng)不良也有關(guān)的.
2016-02-17 11:22
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議中醫(yī)膏藥外敷,可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長.對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛,褥瘡等疾病療效奇特.無副作用.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!
2016-02-17 05:55
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網(wǎng)友匿名追問：2017-01-18 21:20
中醫(yī)藥膏在哪有賣的 我父親心臟搭橋手術(shù)后刀口不愈合患者77歲 我電話18741200363能給我打電話嗎 很急很急
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趙樂翠醫(yī)生對該追問進行回答：2017-01-18 22:37
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趙樂翠 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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你好，這情況最好去正規(guī)的醫(yī)院買藥，這樣比較安全，最好注意傷口局部衛(wèi)生，避免感染等，同時補充維生素等。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手術(shù)傷口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合.（2）無菌性毒性反應(yīng).切口暴露時間較長,在機械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng),引起無菌性毒性反應(yīng),使脂肪組織發(fā)生液化.細菌毒力的大小,傷口內(nèi)有無血腫開口異物,局部組織和機體抵抗力的強弱,滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素,另外,切口脂肪液化處理不當亦可造成感染.（3）全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等,均可影響切口的愈合.建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長.對各種化膿性潰爛,久治不愈的傷口,外傷感染等疾病療效奇特,不打針,不吃藥,不手術(shù),無痛苦,可迅速愈合傷口而達治愈目的,無副作用.
2016-02-17 02:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；根據(jù)你的主訴看；如果出現(xiàn)手術(shù)后刀口不愈合，主要考慮是營養(yǎng)不良性的。如果加強營養(yǎng)后，該癥狀沒有得到改善，就檢查下，一般出現(xiàn)刀口不愈是脂肪厚造成的，可以重新清創(chuàng)后縫合，或使用‘糜蛋白酶’濕敷就可以了。
2016-02-16 22:21
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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