發(fā)熱住院 20 天查出溶血性葡萄菌,是敗血癥嗎?
發(fā)熱好長(zhǎng)時(shí)間住院到現(xiàn)在20天了CT.B超也作了都好一直用抗菌素現(xiàn)在不發(fā)熱了能吃能睡從外表看皮膚紅光從住院到現(xiàn)在作了好幾次血培養(yǎng)現(xiàn)在查出有容血葡萄菌是敗血癥?或是什么好治嗎
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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發(fā)熱住院 20 天,多項(xiàng)檢查正常,血培養(yǎng)查出溶血性葡萄菌,是否為敗血癥需綜合判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果等。還可能是局部感染未完全控制。 1. 敗血癥的判斷:敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。如果患者除發(fā)熱外,還有寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大等癥狀,結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果,可能是敗血癥。 2. 局部感染未控制:也可能是身體某一部位的感染,如肺部、泌尿系統(tǒng)等,雖然整體癥狀好轉(zhuǎn),但致病菌仍存在于局部。 3. 進(jìn)一步檢查:需要復(fù)查血培養(yǎng)、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等,明確感染情況。 4. 治療方案:如果是敗血癥,治療通常包括使用敏感抗生素,如萬古霉素、利奈唑胺、頭孢曲松等,同時(shí)加強(qiáng)支持治療,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡。 5. 預(yù)后:經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者可康復(fù)。但如果治療不及時(shí)或患者本身免疫力低下,可能導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之,查出溶血性葡萄菌后,應(yīng)綜合評(píng)估患者的具體情況,明確診斷,制定合理的治療方案,并密切觀察病情變化。
2025-01-20 16:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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既然血培養(yǎng)說明有細(xì)菌感染,目前的主要治療就是用抗生素了.建議你再換個(gè)醫(yī)院再好好培養(yǎng)個(gè)血標(biāo)本,真是細(xì)菌感染的話就不會(huì)很麻煩了
2016-02-17 09:25
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你所說的溶血性葡萄球菌是葡萄球菌的一種.葡萄球菌屬(Staphylococcus)是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌,因常堆聚成葡萄串狀,故名.多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導(dǎo)致疾病.葡萄球菌是最常見的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來源.葡萄球菌在血瓊脂平板上形成的菌落較大,有的菌株菌落周圍形成明顯的全透明溶血環(huán)(β溶血),也有不發(fā)生溶血者.凡溶血性菌株大多具有致病性.敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱為膿毒敗血癥.你血中查出有葡萄球菌不一定就是敗血癥的,你看到上面的敗血癥定義,必須是生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素引起嚴(yán)重感染.但是有細(xì)菌的話很容易轉(zhuǎn)變?yōu)閿⊙Y的,所以你要密切觀察和治療的.治療的方法就是盡早地運(yùn)用細(xì)菌敏感的抗生素,對(duì)于葡萄球菌來說大多數(shù)是β內(nèi)酰胺類的抗生素,如青霉素和頭孢類,當(dāng)然這也要根據(jù)你的藥敏試驗(yàn)來確定細(xì)菌對(duì)那個(gè)抗生素敏感.祝健康...
2016-02-17 06:14
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好,敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱為膿毒敗血癥.各種致病菌都可引起敗血癥.常見者有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,腦膜炎雙球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,沙門菌屬,克雷白菌屬等.當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽(yáng)性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系.治療: ?。ㄒ唬┛咕委煈?yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開引流或穿刺排膿等處理. ?。ǘ┢渌委熃o予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療. 年齡小,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病原菌對(duì)抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克,DIC者預(yù)后不佳. 盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素.
2016-02-17 05:26
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好根據(jù)你說的這個(gè)情況這個(gè)敗血癥只能是說明血液里面已經(jīng)有這個(gè)細(xì)菌感染了,這個(gè)情況下我覺得還是這個(gè)繼續(xù)的住院治療比較好的,做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)看看適合用什么抗生素個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人的衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度等等不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的清潔消毒等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考
2016-02-17 01:40
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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