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34 歲備孕，查出免疫性不孕，手術(shù)與否糾結(jié)

2025-01-19 11:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我十年前做過(guò)藥物流產(chǎn)，因?yàn)槎喾N原因一直沒(méi)打算要小孩，今年34歲了想生個(gè)小孩了，去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，醫(yī)生看了驗(yàn)血結(jié)果：CA-125高57.11，抗精子抗體滴度是1：20陽(yáng)性，抗內(nèi)膜抗體滴度1：20陽(yáng)性，抗心磷子抗體滴度1：10陽(yáng)性，說(shuō)我是免疫性不孕。又說(shuō)最好手術(shù)，以確診是否為子宮內(nèi)膜異位癥，同時(shí)也好當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行治療。我的月經(jīng)很正常，而且之前我一直在避孕，沒(méi)解除避孕也不知是否真的就是不孕，就是有時(shí)覺(jué)得肛門墜脹下腹疼痛，我不知道我的病是否嚴(yán)重到一定得手術(shù)，我沒(méi)生過(guò)小孩，怕手術(shù)后遺癥影響以后生育，又怕不手術(shù)真的不孕，不知道該怎么辦？

回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

34 歲女性備孕時(shí)查出免疫性不孕相關(guān)指標(biāo)異常，醫(yī)生建議手術(shù)以確診子宮內(nèi)膜異位癥并治療，患者糾結(jié)手術(shù)利弊，包括對(duì)生育的影響等。 1. 疾病原理：免疫性不孕是由于身體免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生抗體攻擊精子、內(nèi)膜等，影響受孕?？咕涌贵w、抗內(nèi)膜抗體等陽(yáng)性會(huì)阻礙精卵結(jié)合及胚胎著床。 2. 檢查結(jié)果：CA-125 升高、抗精子抗體等陽(yáng)性提示免疫性不孕可能，需進(jìn)一步明確。 3. 癥狀影響：肛門墜脹、下腹疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，影響受孕及生活質(zhì)量。 4. 手術(shù)利弊：手術(shù)可明確診斷子宮內(nèi)膜異位癥，同時(shí)進(jìn)行治療，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如粘連等，可能影響生育。 5. 非手術(shù)選擇：可先嘗試藥物治療，如潑尼松、阿司匹林、環(huán)孢素等，但效果可能有限。 6. 綜合考慮：需綜合年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等因素決定治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的利弊，選擇最適合自己的治療方法，積極備孕。
2025-01-19 15:48

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回答3
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。對(duì)于這種情況如果已經(jīng)對(duì)生育造成影響的就需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療的。手術(shù)后恢復(fù)正常功能后不影響受孕的。免疫性不孕我院主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療，或淋巴免疫治療。效果不錯(cuò)。祝你健康！W
2016-02-17 14:47

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：你描述的檢查結(jié)果，盡量是再次采用避孕套進(jìn)行避孕半年，并結(jié)合其它的藥物治療，等檢查結(jié)果正常以后，再考慮生育，你現(xiàn)在的檢查結(jié)果是影響生育的。但是不需要什么手術(shù)治療的。
2016-02-17 13:59

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回答1
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好：免疫性不孕的治療是不需要手術(shù)的，但考慮到您有下腹下墜、CA125高等，不排除您有子宮內(nèi)膜異位癥，這是影響生育的，為了進(jìn)一步明確診治，是可以通過(guò)手術(shù)方法來(lái)解決的。而藥物流產(chǎn)也有可能影響女性輸卵管情況和內(nèi)分泌，影響受孕，這在試孕前同樣也是檢查檢查的。我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標(biāo)準(zhǔn)建立的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院，建議您來(lái)我院做一個(gè)全面系統(tǒng)的檢查，明確不孕不育的原因，針對(duì)性治療，不要錯(cuò)過(guò)懷孕的最佳年齡。如果您還有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。祝您健康！b
2016-02-17 05:29

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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