46 歲女性長期腹脹便秘,子宮肌瘤反復(fù),如何治療?
您好!冒昧打攪了!麻煩您抽空看一下我的情況:46歲,之前十年之久一直有腹脹,經(jīng)常便秘,09年10月,月經(jīng)來潮十余天未凈,檢查情況:【1】09年10月經(jīng)陰道超聲檢查:子宮后位,長度7.7cm,厚度10.cm,寬度8.8cm,外形不規(guī)則,體積增大,回聲不均勻,宮腔線彎曲,內(nèi)膜厚0.4cm,宮腔節(jié)育器無,宮頸前后3.cm,宮頸前后唇見二個(gè)無回聲區(qū),大小1.1x0.9cm,壁光滑。子宮后壁見多個(gè)融含的不均質(zhì)回聲區(qū)約7.7x7.8cm,邊界清晰,外形不規(guī)則,CDFI提示:周邊及內(nèi)部可豐富條狀血流信號。子宮直腸凹陷未見積液。子宮動脈頻譜RI:0.7,PI:1.2。左側(cè)卵巢2.6x1.2cm,未見明顯異常.右側(cè)卵巢3.0x1.8cm,未見明顯異常。超聲提示:子宮肌瘤、宮頸體囊腫、雙側(cè)附件未見明顯異常。用藥米非司酮0.125g/日、紅金消結(jié)膠囊3次/日每次四粒?!?】09年12月腔內(nèi)彩超檢查:子宮呈后位,縱徑79mm,前后徑57mm,橫徑85mm,包膜不規(guī)則,肌層回聲不均勻,后肌壁見大小為66mmx54mmx52mm的低回聲團(tuán)塊,邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻。CDFI:見點(diǎn)狀血流信號。宮內(nèi)膜厚4.8mm。左側(cè)附件見一個(gè)大小約22x28mm囊性暗區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強(qiáng),。右側(cè)附件未探及。盆腔:未探及液性暗區(qū)。提示:1、子宮肌瘤;2、左側(cè)附件囊性包塊,請結(jié)合臨床。用藥同上。期間經(jīng)常性便秘,三四天解便一次硬粒狀,非常難受,服瀉藥及潤腸食物均無效,于是10年3月仃服米非司酮和紅金消結(jié)膠囊,排便正常,仃藥將近一月時(shí)月經(jīng)來潮,剛剛停經(jīng)僅一周后復(fù)又來潮。【3】10年4月29日腔內(nèi)彩超檢查:子宮呈平后位,縱徑75mm,前后徑84mm,橫徑89mm,包膜不規(guī)則,肌層回聲不均勻,后肌壁見大小為81x58mm一的低回聲團(tuán),似由兩個(gè)聚集而成,突向漿膜外,CDFI:周邊見半環(huán)狀血流信號,宮內(nèi)膜厚8mm。附件:雙側(cè)附件區(qū)未見明顯團(tuán)塊回聲。盆腔:未探及液性暗區(qū)。結(jié)論:1·子宮后壁低回聲團(tuán),肌瘤可能,請結(jié)合臨床。2·雙側(cè)附件未見明顯異常。繼續(xù)服米非司酮0.125g/日,紅金消結(jié)膠囊3次/日每次四粒。服藥后出現(xiàn)排便不暢,干燥粒狀,腹有脹感,疑致便秘,故改服中藥:〖1〗桂枝12g,茯苓20g,丹皮12g,白芍12g,桃仁10g,水蛭6g,川芎10g,姜黃8g,法夏10g,蘇子10g,枳殼10g,紅花8g,陳皮10g。6劑,水煎服,每日1劑。米非司酮0.125g/日。效果不錯(cuò),腹脹減輕、便秘消失,服六劑后改服:〖2〗方藥:三棱10g、莪術(shù)10g、丹參20g、當(dāng)歸12g、川芎6g、赤芍15g、生地12g、紅花10g、法夏12g、陳皮6g、夏枯草15g、王不留行12g、香附12g、打度三七5g。米非司酮0.125g/日。7劑,〖3〗桂枝、茯苓、三棱、莪術(shù)、黃芪、赤芍、桃仁、丹皮各15g,烏藥9g、醋香附15g,米非司酮0.125g/日。6劑。加米非司酮0.125g/日,大便暢,腹脹明顯減輕,其它無不適。然而入夏以來情況出現(xiàn)反復(fù):排便不正常,考慮到可能是米非司酮故,減少用量的同時(shí)又仃服米非司酮二周多時(shí)間,其間仍以上中藥方服用,卻未顯初服中藥效果,百思不解。現(xiàn)在月經(jīng)又至,便秘日甚,腹脹如鼓,毎次如廁只能排出極少量,懇請?jiān)\斷一下我的情況,如行超聲消融術(shù)可否?需注院多久,費(fèi)用多少?不勝感謝!
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)您的情況,建議是可以做肌瘤射頻術(shù)的,肌瘤射頻手術(shù)是在計(jì)算機(jī)的全程監(jiān)控下在B超的引導(dǎo)下,超導(dǎo)針經(jīng)微創(chuàng)介入至病變部位,并由計(jì)算機(jī)自動精確地控制治療功率、時(shí)間和范圍,讓病變組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng),使病變組織在熱凝過程中脫水、凝固、變性和壞死,從而慢慢萎縮脫落掉,使子宮恢復(fù)正常功能,也是保留子宮的
2016-02-17 02:00
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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46 歲女性,長期腹脹、便秘,患有子宮肌瘤且病情反復(fù)。涉及子宮肌瘤的生長變化、藥物治療效果、便秘與腹脹的關(guān)聯(lián),以及治療方案的選擇等。 1. 子宮肌瘤:是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。其大小、位置和數(shù)量會影響癥狀,如月經(jīng)異常、腹部腫塊、壓迫癥狀等。 2. 藥物治療:米非司酮可抑制肌瘤生長,但可能有副作用,如影響排便等。紅金消結(jié)膠囊有軟堅(jiān)散結(jié)等作用。 3. 中藥調(diào)理:如桂枝茯苓丸加減等方劑,通過活血化瘀、祛痰除濕等改善癥狀。 4. 便秘腹脹:可能與肌瘤壓迫、腸道功能紊亂等有關(guān)。 5. 治療選擇:超聲消融術(shù)是一種非侵入性治療方法,但需評估肌瘤位置、大小等,以確定是否適合。 綜合考慮患者的情況,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),注意飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-20 15:42
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。
2016-02-17 09:08
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的子宮肌瘤已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)的指正,可以用超聲消融術(shù),具體結(jié)合臨床瘤體的,每個(gè)醫(yī)院的價(jià)位是不一樣的,一般是幾千元,大概需要住5-6天的就可以了子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM建議手術(shù)治療,因?yàn)槟募×鲆呀?jīng)影響了月經(jīng),最好是通過手術(shù)摘除肌瘤或者做子宮全切或這次全切都可以,具體的看還要看您的主治醫(yī)生的手術(shù)方法,您的腹脹便秘可能和您的胃腸蠕動慢有關(guān)系,您可以咨詢一下內(nèi)科或者腸道??漆t(yī)生詢問:請問平時(shí)月經(jīng)正常嗎?以前有過這種現(xiàn)象嗎比如腹脹便秘?平時(shí)愛吃水果蔬菜嗎?
2016-02-17 04:04
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,通過您的敘述,應(yīng)該是這樣的,我們老百姓所說的乙肝是指感染乙肝病毒后肝功能不正常的乙型肝炎病人!而您,如果第一項(xiàng)表面抗原陰性的話,就沒問題!如果您第一項(xiàng)乙肝表面抗原陽性,我建議您去做肝功能和B超檢查!肝功能不正常即為乙肝病人!需要抗病毒治療!祈禱您第一項(xiàng)不是陽性!
2016-02-16 22:56
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