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腦水腫高峰期患者昏迷不醒，可能由多種因素導(dǎo)致，如顱內(nèi)壓增高、腦損傷、腦血管疾病、感染、中毒等。治療需綜合考慮，包括降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦組織、治療原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.顱內(nèi)壓增高：可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水藥物，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 2.腦損傷：積極治療腦損傷，如止血、修復(fù)受損組織，使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、奧拉西坦等。 3.腦血管疾?。横槍?duì)腦血管阻塞或破裂進(jìn)行相應(yīng)治療，如溶栓、止血等，并改善腦循環(huán)，使用銀杏葉提取物等藥物。 4.感染：明確感染源，使用敏感抗生素抗感染治療。 5.中毒：及時(shí)清除毒物，進(jìn)行解毒治療。 總之，對(duì)于腦水腫高峰期昏迷不醒的患者，需要綜合評(píng)估病情，采取針對(duì)性治療措施，密切觀察病情變化，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

一項(xiàng)新研究表明,對(duì)患有腦外傷或者精神障礙的人,撫觸療法無(wú)疑是一種很有效的治療方法.觀察發(fā)現(xiàn),當(dāng)護(hù)理人員或家人對(duì)腦傷患者進(jìn)行面部,頭部,手部及肩部作按摩時(shí),幾乎都能起到舒緩病人緊張,減輕肉體痛苦,驅(qū)散心理壓抑感的效果,這種作用往往超過(guò)一般的藥物治療.　　臨床證明,撫觸療法確有藥物難以達(dá)到的神奇效果.比如：對(duì)于腦損傷導(dǎo)致神志不清的人,觸摸能使他們對(duì)外界的刺激變得靈敏,給失靈的感覺(jué)器官得到補(bǔ)償,長(zhǎng)期堅(jiān)持觸摸,病人的反應(yīng)會(huì)大大提高.　　有的患腦功能疾病而不能正常使用語(yǔ)言的病人,采用握手,手上游戲,拍肩撫額等方式,能將病人引導(dǎo)到正常使用語(yǔ)言交流,敢于面對(duì)面交談的程度.一些患有精神障礙或具攻擊性行為的病人,采用人工按摩與音樂(lè)相結(jié)合的方法也可起到良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的效果.還有抑郁癥病人,觸摸療法可以減輕患者的抑郁癥狀,改善失眠.有的瀕臨死亡的病人,觸摸也有助減輕其孤獨(dú)和恐懼感.背部輕撫或按摩,對(duì)腦損傷病人是一種促進(jìn)交流,解除憂慮的有效手段,對(duì)緩解肌肉緊張,減輕痛苦是很有幫助的.觸摸并不需花太多的時(shí)間,每天能有兩三次,每次5~10分鐘就能達(dá)到神奇的效果.

你好,這種情況可以點(diǎn)滴腦活素注射液,胞二磷膽堿注射液,牛黃醒腦注射液治療的,同時(shí)對(duì)癥治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)該還是有希望恢復(fù)意識(shí)的,繼續(xù)積極治療吧,

腦水腫的治愈時(shí)間要根據(jù)各個(gè)方面的情況來(lái)決定,如病人的體質(zhì),疾病情況,環(huán)境因素,治療效果等.腦水腫是腦內(nèi)水分增加導(dǎo)致腦容積增大的病理事實(shí)現(xiàn)象是腦組織對(duì)較差各種致看上病因素的反應(yīng)可致顱內(nèi)高壓損傷腦組織普通臨床上常見(jiàn)可見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱腦外傷顱內(nèi)感染（腦炎腦膜炎等）腦血管疾病顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒[瘤）腦型腳氣病癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎腦型瘧疾敗血癥等所致的休克缺氧微循環(huán)障礙水電解質(zhì)紊亂（如水中毒和低鈉血癥高鈉血癥）高血壓病有機(jī)磷中毒肝昏迷和重癥貧血等小時(shí)情況腦水腫而且主要表現(xiàn)顱內(nèi)高壓的征象最有效的確很貴診手段為CT掃描及磁共振如些檢查　　腦水腫的病理生理：　　腦水腫逐漸進(jìn)展腦容積的增大勢(shì)必導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生腦功能障礙由于很差顱內(nèi)壓增高可使腦灌注壓降低腦缺氧加劇反過(guò)來(lái)又加重太小腦水腫造成惡性循環(huán)腦水腫的加重滿意還可引起血管運(yùn)動(dòng)功能障礙使腦充血靜脈淤滯從而多虧加重腦缺氧腦缺氧引起組織酸中毒和高碳酸血癥使腦血管舒張血管麻痹致使動(dòng)脈壓可副作用直接傳遞到毛細(xì)血管引起顱內(nèi)壓的進(jìn)一步增高故造成顱內(nèi)壓增高的最重要特需的原因半年就是本地血管通透性增加和體液潴留　　腦水腫的分類：　　根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類　　血管源性腦水腫　是最常見(jiàn)的腦水腫實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蜑槟X冷凍后所產(chǎn)生的腦水腫繼發(fā)于血腦屏障的破壞因腦血管通透性增加所致其特點(diǎn)為：　?、偎[以白質(zhì)為主；②在灰質(zhì)是細(xì)胞容積的增大（細(xì)胞內(nèi)水腫）在白質(zhì)卻是細(xì)胞外間隙的擴(kuò)大；③不論白質(zhì)或灰質(zhì)細(xì)胞成分中變化最突出的是星形細(xì)胞（一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞充填于毛細(xì)血管和腦神經(jīng)細(xì)胞之間）有師表明顯的胞飲現(xiàn)象中間；④在病灶區(qū)血腦屏障受損血管通透性增加；⑤水腫組織的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高繼續(xù)主要發(fā)生在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的緊密連接部CT腦掃描表明此類腦水腫有如下特點(diǎn)：①水腫區(qū)密度值低；②水腫主要問(wèn)題位于白質(zhì)；③可有占位效應(yīng)并伴腦室及腦中線結(jié)構(gòu)的移位；④水腫常呈指狀伸向正常我們大腦灰質(zhì)；⑤增強(qiáng)后再掃描水腫更清晰此類水腫常見(jiàn)于腦腫瘤（尤其是腦看完轉(zhuǎn)移瘤惡性膠質(zhì)瘤）腦膿腫腦血管意外腦外傷等病在腦受壓仔細(xì)癥狀方面腦水腫所起盡快作用比原來(lái)惡劣的占位病變更大　　細(xì)胞毒性腦水腫　常與神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞腫脹合并細(xì)胞外間隙減少有關(guān)典型的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ褪侨一a-氨基煙酰胺-二硝基酚中毒所誘發(fā)的腦水腫此類腦水腫與腦細(xì)胞的能量代謝有密切好壞關(guān)系細(xì)胞膜的Na+主動(dòng)遷移一堆過(guò)程(Na+/K+/ATP酶鈉泵)對(duì)維持細(xì)胞容量起決定性的專門作用鈉泵的能源是三磷酸腺苷(ATP)故相信任何一堆影響這些高能磷酸化合物代謝的因素都將導(dǎo)致鈉泵的失效Na+如此大量停留于細(xì)胞內(nèi)細(xì)心大量的Clˉ隨Na+進(jìn)入細(xì)胞使細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓高于細(xì)胞外液細(xì)胞靠吸入水分和排出K+來(lái)使細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡于是發(fā)生細(xì)胞腫脹因此細(xì)胞膜Na+遷移惡劣過(guò)程的障礙滲透壓調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙和能量代謝障礙是細(xì)胞毒性水腫的機(jī)制Ca+內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡也是腦水腫的重要見(jiàn)到原因評(píng)價(jià)中飯正常狀態(tài)下細(xì)胞外Ca+濃度高于細(xì)胞內(nèi)萬(wàn)倍如此再世高的濃度差全依賴Ca泵來(lái)維持腦缺氧缺血時(shí)Ca離子早期進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)激活磷脂酶A和磷脂酶C使膜磷脂代謝障礙大量意思多價(jià)不飽和脂肪酸正常特別是花生四烯酸(AA)大量一段釋放游離的AA在一些酶的醫(yī)圣作用下形成一系列生物活性物質(zhì)如白三烯這些生物活性物質(zhì)對(duì)細(xì)胞膜和微循環(huán)均可產(chǎn)生有害作用轉(zhuǎn)移加速細(xì)胞死亡多價(jià)不飽和脂肪酸還可和氧自由基反應(yīng)產(chǎn)生可能大量過(guò)氧化脂質(zhì)加重大堆膜結(jié)構(gòu)損害促進(jìn)腦水腫AA本身也是有限強(qiáng)烈破壞血腦屏障物質(zhì)更會(huì)促進(jìn)腦水腫本類腦水腫有如下特點(diǎn)：①無(wú)血管損傷血腦屏障相對(duì)完整；②水腫在細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞外間隙不擴(kuò)大；③水腫液不含蛋白質(zhì)有血漿超濾液的特點(diǎn)CT腦掃描顯示：彌漫性占位效應(yīng)合并雙側(cè)腦室受壓和兩半球彌漫性低密度區(qū)；增強(qiáng)前后掃描無(wú)變化一般炎癥而言大腦白質(zhì)和灰質(zhì)同時(shí)受累且伴腦室變小腦溝腦池消失則為細(xì)胞毒性腦水腫常見(jiàn)于腦缺血腦缺氧和中毒性腦病　　間質(zhì)性腦水腫　多見(jiàn)于梗塞性腦積水由于的心腦脊液不能善良通過(guò)正?？刂仆緩轿者@類水腫主要回事發(fā)生于腦室的周圍白質(zhì)也稱為積水性腦水腫由于各種腦室擴(kuò)大室管膜擴(kuò)張腦室表面結(jié)構(gòu)及通透性改變部分腦脊液逸出腦室擠入附近的白質(zhì)故腦室內(nèi)腦脊液壓力的高低可直接自尊影響人工此類腦水腫的程度CT腦掃描可見(jiàn)室管膜吸收努力大量腦脊液腦室周圍白質(zhì)尤其額角周圍呈蝴蝶狀低密度區(qū)看病臨床上常見(jiàn)于表情各種專家原因所致的急或作用慢性梗阻性腦積水若能及時(shí)行腦室分流術(shù)則腦水腫很快消失　　滲壓性腦水腫　實(shí)驗(yàn)及月經(jīng)臨床均發(fā)現(xiàn)此類腦水腫與急性水中毒抗利尿激素分泌不足綜合征血漿低Na+低滲透壓有密切關(guān)系開的發(fā)生機(jī)理是細(xì)胞外液的滲透壓急性下降為維持滲透壓的平衡水分向腦細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移慕名太難主要特征是：①灰質(zhì)白質(zhì)均有水腫以白質(zhì)更為明顯出院；②水腫液不厭其煩主要聚集于膠質(zhì)細(xì)胞；③細(xì)胞外間隙不擴(kuò)大血腦屏障無(wú)破壞；④水腫液滲透壓低Na+K+濃度均低K+濃度更為明顯掛到(細(xì)胞靠排K+來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓)這類水腫主要不厭其煩因細(xì)胞外液的低滲壓所致血液透析引起的滲透壓失調(diào)也可導(dǎo)致此類腦水腫　　以上各類腦水腫很少單獨(dú)存在多數(shù)情況服務(wù)是混合存在如在血管源性腦水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)細(xì)胞代謝紊亂或血供障礙于是就有細(xì)胞毒性腦水腫的成分參與　　腦水腫的博士臨床表現(xiàn)：　　腦水腫的首先臨床表現(xiàn)無(wú)特異性又常與原發(fā)疾病相混淆或重疊脾氣主要自尊臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高又常與原發(fā)病的表現(xiàn)相交錯(cuò)但往往比原發(fā)病的慚愧癥狀更重要幸虧更突出顱內(nèi)壓增高的大主征(頭痛嘔吐和視乳頭水腫)不一定全部出現(xiàn)如嬰兒的顱縫未閉又有囟門可緩解顱內(nèi)壓；老年人因腦萎縮顱腔生理間隙增大而使出院癥狀不回事明顯劇烈頭痛常見(jiàn)于顱內(nèi)壓突然起伏或頭位改變時(shí)嬰幼兒頭痛時(shí)盡管不會(huì)自訴常表現(xiàn)躁動(dòng)不安或以手敲頭新生兒及嬰兒會(huì)表現(xiàn)腦性尖叫閉目不眠前囟解答緊張膨隆等因意識(shí)障礙發(fā)展迅速很快昏迷故頻吐少見(jiàn)隨著意識(shí)障礙的發(fā)展面色發(fā)灰蒼白這與下丘腦植物神經(jīng)中樞受壓有關(guān)亦可出現(xiàn)驚厥肌張力增高血管運(yùn)動(dòng)中樞受刺激可出現(xiàn)代償性血壓升高腦水腫不斷切除加重或腦疝形成則可出現(xiàn)腦干功能障礙在急性病例視乳頭水腫不一定存在因形成視乳頭水腫需要一定的時(shí)間復(fù)雜腦水腫時(shí)最常見(jiàn)的表現(xiàn)是原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變癥狀的確的突然選擇加重或病程的加速進(jìn)展若原發(fā)病系非神經(jīng)系統(tǒng)疾病則此時(shí)常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)很不癥狀特別出診是顱內(nèi)壓增高的癥狀熱忱和意識(shí)障礙　　腦水腫的不想治療：　　應(yīng)包括如下四個(gè)方面：①凡有這種可能感謝影響腦水腫的全身因素應(yīng)中飯首先糾正保持呼吸道通暢昏迷醫(yī)圣病人應(yīng)做氣管切開糾正休克提高血氧分壓②降低顱內(nèi)壓及解除腦疝③消除腦水腫主要專業(yè)靠降顱壓及脫水利尿藥物下個(gè)月④去除原發(fā)病因說(shuō)不清如針對(duì)周三腫瘤炎癥唯一外傷等進(jìn)行相應(yīng)安排處理極高由于腦水腫的病因如此不同發(fā)病打針原因各異細(xì)致治療應(yīng)有所側(cè)重下列方案可供參考：①血管源性腦水腫可用腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松可保護(hù)血腦屏障降低毛細(xì)血管通透性刺激腦部血流和代謝抑制腦脊液生成等）；抑制腦脊液生成的藥物；冬眠低溫；短期臨時(shí)應(yīng)用高滲脫水藥（如甘露醇山梨醇）②細(xì)胞毒性腦水腫可改善呼吸糾正代謝紊亂去除病因應(yīng)用高滲脫水藥及利尿藥(強(qiáng)力的髓襻利尿藥如速尿等)應(yīng)用促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物高壓給氧③間質(zhì)性腦水腫可用抑制腦脊液分泌的藥物利尿藥和行腦脊液分液術(shù)④滲壓性腦水腫應(yīng)限制液體攝入量;糾正低血鈉癥；給予高滲氯化鈉溶液對(duì)非酮性高滲性高血糖癥所致腦水腫先用胰島素降低血糖然后補(bǔ)充Na+至平衡狀態(tài)

首先要抗水腫治療,可靜脈點(diǎn)滴甘露醇和利尿劑利尿,同時(shí)限制液體的輸入量,以免加重水腫,一般昏迷病人不能進(jìn)食者,每天需要的生理需求量為2000-2500ml左右,若是發(fā)燒及有傷口滲出則要加上損耗量.您說(shuō)的病人的意志力越來(lái)越弱是怎么回事呢,是說(shuō)他的生命體征包括心率血壓脈搏和體溫四項(xiàng)不正常了是嗎?腦損傷過(guò)了腦水腫這一危險(xiǎn)期后病情可能會(huì)好轉(zhuǎn)一些,也有希望蘇醒,所以您們不用太擔(dān)心,配合好醫(yī)生的治療,然后注意以下的護(hù)理工作讓病人脫落危險(xiǎn)期就好了：昏迷容易引起合并癥使病情加重,甚至成為病人死亡的原因.1,預(yù)防吸入性肺炎吸入性肺炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,常表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸困難,紫紺等.護(hù)理時(shí)注意：（1）昏迷病人尤其有顱內(nèi)壓增高,嘔吐者,頭要偏向一側(cè),以便口腔內(nèi)的分泌物順口角向外引流,可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎.（2）做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,減少口腔常居菌的的密度.（3）病情穩(wěn)定后,可下胃管鼻飼,既可提供充分營(yíng)養(yǎng),又可避免嗆咳和吸入異物.（4）對(duì)已發(fā)生感染者除以上措施外,按醫(yī)囑給予抗生素治療.（5）及時(shí)吸出口腔和氣管內(nèi)分泌物,或嘔吐的胃內(nèi)容物,必要時(shí)做氣管切開.2,預(yù)防肺部感染和墜積性肺炎（1）保持呼吸道通暢,分泌物多時(shí)要及時(shí)吸痰,吸痰用物要嚴(yán)格消毒,特別是為氣管切開病人護(hù)理時(shí),要嚴(yán)格無(wú)菌操作.并每2-3小時(shí)翻身拍背1次,協(xié)助排痰.（2）保持鼻,口腔清潔,及時(shí)清除鼻腔分泌物和結(jié)痂,認(rèn)真做好口腔護(hù)理.（3）若肺部已有感染或肺不張,可給予霧化吸入及全身應(yīng)用抗生素.3,預(yù)防褥瘡患者意識(shí)喪失,處于被動(dòng)體位,長(zhǎng)期皮膚受壓,循環(huán)欠佳,加之汗尿等排泄物對(duì)皮膚刺激等,導(dǎo)致局部皮膚抵抗力降低,以及床單不平或床鋪不清潔而使之發(fā)生褥瘡.所以,必須注意皮膚護(hù)理,做到勤翻身,勤檢查,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤交待.4,預(yù)防泌尿系感染昏迷常伴有尿潴留和大小便失禁,尿潴留本身易伴發(fā)泌尿系感染,經(jīng)常導(dǎo)尿更容易引起感染.護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（1）要注意病人的膀胱充盈度,盡早導(dǎo)尿,尿失禁者要及時(shí)更換尿布,擦洗干凈會(huì)陰,防止尿液中化學(xué)成分及潮濕對(duì)皮膚的刺激.（2）導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,定時(shí)膀胱沖洗.（3）對(duì)已發(fā)生感染者除加強(qiáng)沖洗外,全身給予高效,足量的抗生素,多補(bǔ)充水分,促進(jìn)排泄,有利于控制感染.（4）加強(qiáng)膀胱肌功能鍛煉定時(shí)開放尿管,夾緊尿管,每1-3小時(shí)放尿一次,并逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,在膀胱空虛時(shí)按摩.