48 歲男性高血壓服藥無(wú)效伴心臟陣痛原因
患者性別：男患者年齡：48詳細(xì)病情及咨詢目的：不知什么原因，只知道患有高血壓，服過(guò)安內(nèi)真，珍菊，卡托普利等，沒什么效果，望醫(yī)生診斷一下是什么原因本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：快一年目前一般情況：高壓180，低壓110，精神體力食欲大小便都沒什么問(wèn)題，就是心臟會(huì)一陣一陣痛，不知道是怎么回事病史：無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：去醫(yī)院檢查，醫(yī)生開藥，但也沒什么效果輔助檢查：檢查報(bào)告異常的如下：全血低切10.81正常6.62--10.50血沉34正常0--31血沉方程K值124.10正常0-88.88總膽固醇6.03mmol/L
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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48 歲男性高血壓患者，服用多種降壓藥效果不佳，且出現(xiàn)心臟陣痛，可能與藥物選擇不當(dāng)、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、存在繼發(fā)性高血壓等有關(guān)。 1. 藥物選擇不當(dāng)：降壓藥物種類繁多，個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。如患者對(duì)安內(nèi)真、珍菊、卡托普利等不敏感，可能需要調(diào)整為硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2. 生活方式不佳：長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足等，都可能影響血壓控制。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、冠心病、腎病等，會(huì)使血壓更難控制，且心臟陣痛可能是冠心病的表現(xiàn)。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。 5. 存在繼發(fā)性高血壓：如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估，調(diào)整治療方案。建議完善相關(guān)檢查，如腎動(dòng)脈超聲、醛固酮測(cè)定等，同時(shí)改善生活方式，保持心情舒暢，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
2025-01-21 19:05
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓性心臟病，而心臟功能處于代償期，要避免能增加心臟負(fù)擔(dān)的因素，如體力勞動(dòng)，高鹽飲食，上呼吸道感染，煙酒及精神刺激等；對(duì)于高血壓性心臟病處于失代償期，已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，予擴(kuò)血管藥物，利尿，強(qiáng)心治療。
2016-02-17 09:28
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓的話是會(huì)導(dǎo)致一系列的心血管疾病的，嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致腦出血的，是會(huì)導(dǎo)致的心臟病的一般食療的話經(jīng)常食用香菇，芹菜,草莽,黑木耳，菠菜，綠豆，西紅柿等食物,可降低血壓，中藥治療的話可以選擇漢防己，鉤藤，葛根，羅布麻，黃連
2016-02-16 23:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！高血壓可以引起心臟病。因?yàn)楦哐獕杭又亓诵呐K的負(fù)擔(dān)。血壓升高加重心臟后負(fù)擔(dān)，引起左心室肥厚，繼而心臟擴(kuò)大，心律失常和反復(fù)心衰發(fā)作有關(guān)。此外，高血壓也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，常合并冠心病，出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死等癥狀。高血壓早期心功能可正常，伴隨病程進(jìn)展常先出現(xiàn)左室舒張功能障礙，繼之可出現(xiàn)收縮功能不全的癥狀，如心悸、勞力性呼吸困難。若血壓和病情未能及時(shí)控制，可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咯粉紅色泡沫樣痰，肺底出現(xiàn)水泡音等急性肺水腫現(xiàn)象。心衰反復(fù)發(fā)作，左心室可產(chǎn)生離心性肥厚，心臟擴(kuò)大，后期甚至發(fā)生心衰。
2016-02-16 22:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，高血壓會(huì)累積心臟，腦，腎臟對(duì)心臟的影響主要是長(zhǎng)期的心臟的壓力負(fù)荷增高，引起心肌肥厚和擴(kuò)張，還有心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變，最終導(dǎo)致心衰。建議立即服用降壓藥來(lái)治療
2016-02-16 21:18
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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