乙肝患者長期膽紅素高的原因及應(yīng)對(duì)策略
本人98年查出乙型肝炎,轉(zhuǎn)氨酶100左右,2005年轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到400左右,期間看看停停,2008年用拉米夫定至今轉(zhuǎn)氨酶正常,唯一的就是從檢查出乙肝到現(xiàn)在一直就是總膽紅素高,正常20-40,直接膽紅素10-20之間。現(xiàn)在醫(yī)生初步確定為肝炎后高膽紅素血癥。
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝患者長期膽紅素高可能與多種因素有關(guān),如肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝異常、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝細(xì)胞受損:乙肝病毒持續(xù)侵害肝細(xì)胞,影響其正常功能,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。這是常見原因之一,治療重點(diǎn)在于抗病毒和保肝。 2.膽紅素代謝異常:肝臟處理膽紅素的相關(guān)酶或蛋白出現(xiàn)異常,使得膽紅素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化和排泄。此時(shí)可能需要補(bǔ)充相應(yīng)的酶或蛋白調(diào)節(jié)劑。 3.膽道梗阻:膽管結(jié)石、炎癥或狹窄等,阻礙膽紅素排出。需要通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位和原因,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或介入治療。 4.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.遺傳因素:個(gè)體基因差異可能導(dǎo)致膽紅素代謝相關(guān)基因缺陷。這種情況較為罕見,需要進(jìn)行基因檢測(cè)以明確診斷。 總之,對(duì)于肝炎后高膽紅素血癥,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-17 06:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽紅素高本來就是肝炎的表現(xiàn),或者說是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn),不恢復(fù)正常,說明你的肝細(xì)胞并沒有恢復(fù)正常。哪里是什么肝炎后高膽紅素血癥?
2016-02-16 21:04
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