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糖尿病患者控制不佳,換藥有何選擇?

媽媽有糖尿病10年了,由于她本身不注意飲食,導(dǎo)致血糖控制不好,現(xiàn)在已有很多并發(fā)癥,例如偶爾眼花,腳趾麻木,腦梗。不過(guò)現(xiàn)在開(kāi)始注意飲食了,服用的藥物是,格列美尿片,和拜糖平,餐前血糖9,餐后10?12的樣子,醫(yī)生說(shuō)還是控制的不太好,建議用胰島素,可是我媽媽不太想用,畢竟每天2針,不管是自己注射還是別人注射都挺受罪的。醫(yī)生還說(shuō)如果真的不想注射可以換換其他的降糖藥物試試,請(qǐng)問(wèn)還有什么藥物可以吃呢?我媽媽現(xiàn)在比較瘦,食欲也不好,麻煩不要推薦二甲雙孤,那個(gè)吃過(guò),吃過(guò)后完全沒(méi)食欲,什么都不想吃,忘有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生推薦下!

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),除了胰島素,還有多種藥物可供選擇。如磺酰脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑等。同時(shí),患者的身體狀況、并發(fā)癥等因素也會(huì)影響藥物的選擇。 1.磺酰脲類(lèi):如格列齊特,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。適用于胰島功能尚存的患者,但可能會(huì)引起低血糖等不良反應(yīng)。 2.格列奈類(lèi):像瑞格列奈,能快速刺激胰島素分泌,降低餐后血糖。作用時(shí)間短,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3.噻唑烷二酮類(lèi):例如吡格列酮,可增強(qiáng)胰島素敏感性,改善血糖控制。但可能導(dǎo)致體重增加和水腫。 4.DPP-4 抑制劑:比如西格列汀,能抑制 DPP-4 酶,增加內(nèi)源性胰高糖素樣肽-1 水平,有效降低血糖,不良反應(yīng)較少。 5.SGLT-2 抑制劑:常見(jiàn)的有達(dá)格列凈,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄來(lái)降低血糖,還有一定的心血管保護(hù)作用。 糖尿病患者選擇降糖藥物需綜合考慮多種因素,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案。同時(shí),要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,以達(dá)到良好的血糖控制效果。

    2025-01-19 15:23
  • 回答1

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    你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙。西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒(méi)有特別好的治療辦法,稱(chēng)之為不治之癥。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物中的有效成分直接針對(duì)糖尿病根源,有效抑制糖毒素產(chǎn)生,修復(fù)受損胰島細(xì)胞,促使胰島細(xì)胞正常釋放胰島素,迅速降低血糖,藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周?chē)纳锲琳?,恢?fù)人體正常糖代謝功能,迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常,從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié),修復(fù)因長(zhǎng)期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂,達(dá)到了中醫(yī)臨床公認(rèn)的“效果顯著、治療徹底、無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用”的四條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。祝你媽媽早日康復(fù)。

    2016-02-16 23:47
就醫(yī)問(wèn)藥

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