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腦梗塞和腦栓塞有哪些不同?

腦梗死

腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別是什么?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腦梗塞和腦栓塞在發(fā)病機(jī)制、病因、癥狀、治療及預(yù)后等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制:腦梗塞通常是由于腦血管狹窄、堵塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧;腦栓塞則是因栓子脫落堵塞腦血管。 2.病因:腦梗塞常見于動脈粥樣硬化、高血壓等;腦栓塞多由心臟疾病、血栓形成等引起。 3.癥狀:腦梗塞癥狀進(jìn)展相對較慢;腦栓塞往往起病急驟。 4.治療:腦梗塞早期可溶栓,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等,還包括抗血小板聚集藥如阿司匹林、氯吡格雷等;腦栓塞治療重點(diǎn)在于消除栓子來源,同時進(jìn)行抗凝治療,如華法林、利伐沙班等。 5.預(yù)后:腦梗塞預(yù)后相對較好;腦栓塞易復(fù)發(fā),預(yù)后較差。 總之,腦梗塞和腦栓塞雖有不同,但都嚴(yán)重威脅健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)治療。

    2025-01-19 13:08
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腦梗就是大腦的部分血管梗阻了,腦血栓是指腦血管里面形成血栓這兩種基本都和血液循環(huán)不暢有關(guān),所以治療的關(guān)鍵是清除血液垃圾,改善血液循環(huán)。可以配合吃多肽地龍蛋白,減少藥物傷害,促進(jìn)人體血液循環(huán),達(dá)到清除血液垃圾,保健養(yǎng)生的功效。

    2016-02-17 06:24
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    腦梗塞是為腦部有型物質(zhì)阻塞在顱內(nèi)腦栓塞是指顱內(nèi)的血管受到阻塞腦梗塞可以引起腦栓塞

    2016-02-17 05:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病.臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞.兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同,不可混為一談.(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)十小時或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰.一般在發(fā)病前有先兆癥狀.而腦栓塞多見40歲以下的青壯年,起病急驟,數(shù)秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現(xiàn),且多無前軀癥狀.(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,軟化,壞死而產(chǎn)生偏癱,失語,感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀.而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體,氣體,液體等栓子阻塞而引起,發(fā)病在腦內(nèi),病根卻在腦外.(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病,醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或失語.腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動和情緒激動病史,突然發(fā)病.(4)腦血栓形成多有高血壓,動脈硬化,短暫性腦缺血發(fā)作,糖尿病等病史.腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見于心臟病,術(shù)后,外傷等.(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀,多無意識障礙或頭痛,嘔吐等.腦栓塞發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,意識障礙,失語,偏癱等臨床表現(xiàn).腦出血和腦梗塞的區(qū)別腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷.在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史.(2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病.(3)腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無先兆.而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史.(4)腦出血病人發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識障礙重.腦梗塞發(fā)病時血壓多較正常,亦無頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒.(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血.(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動.腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱,眼球少見偏視,浮動.當(dāng)然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別.而大面積腦梗塞病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分.要力爭盡早做CT掃描檢查.腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者截然不同.

    2016-02-17 02:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,動脈粥樣硬化形成斑塊后堵塞血管造成腦梗塞,或者斑塊脫落呈栓子堵塞血管造成腦栓塞.兩種都是缺血性病變.要明確是哪種疾病,需要檢查頭顱CT或磁共振,血管超聲,血脂等化驗(yàn).通常頭顱磁共振就可以看到大多數(shù)的梗塞灶.腦梗塞根據(jù)患者病情,應(yīng)用改善循環(huán),抗血小板聚集,抗凝抗纖,清除氧自由基,營養(yǎng)腦細(xì)胞等中西藥物治療.還要明確腦血管病的高危因素,例如糖尿病,高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,心臟病,頸動脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項(xiàng),必須積極治療.治療藥物首先是針對這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議長期堅(jiān)持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.同時建議您定期體檢,查空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,如果出現(xiàn)上述任意一項(xiàng)都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫(yī).生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.發(fā)病2周以內(nèi)為急性期,2周至6個月為恢復(fù)期,發(fā)病6個月以后為后遺癥期.腦梗塞每個階段的治療重點(diǎn)不同.1,腦梗塞急性期:多住院治療,以挽救生命為目的.西藥輸液治療為主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循環(huán),清除氧自由基,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等治療,目前此類藥用的較多,但心臟病病人應(yīng)慎用;此外還有抗凝治療等.一般輸液一個療程后,以口服用藥為主.外科手術(shù)開顱減壓術(shù)等對大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者適宜.2,腦梗塞恢復(fù)期:是最佳的二級預(yù)防時期,這個時期多數(shù)患者康復(fù)最快,療效最佳.以口服用藥為主,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施.針對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,改善神經(jīng)功能障礙的癥狀,并降低腦梗塞復(fù)發(fā)率.中藥活血化瘀如丹參,芳香開竅如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,鈣離子拮抗劑如尼莫地平.3,腦梗塞后遺癥期:以防止腦梗塞復(fù)發(fā),改善癥狀為主.堅(jiān)持長期服用阿司匹林等二級預(yù)防用藥,積極控制血壓,血糖,血脂,治療房顫,頸動脈狹窄等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防再發(fā)梗塞.建議就診正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確有無高危因素,及早治療,預(yù)防再發(fā)梗塞.

    2016-02-16 13:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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