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先天性房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對(duì)于 21 歲患者，房間隔缺損 22MM 且右房右室增大，是否手術(shù)、手術(shù)時(shí)機(jī)、平時(shí)注意事項(xiàng)、術(shù)后影響等備受關(guān)注。 1.是否手術(shù)：一般來說，房間隔缺損 22MM 且有右房右室增大，是有手術(shù)指征的。手術(shù)可有效改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2.手術(shù)時(shí)機(jī)：鑒于目前的情況，應(yīng)盡快安排手術(shù)，以免心臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步受損。 3.平時(shí)注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染。保持良好的作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食。 4.術(shù)后影響：多數(shù)患者術(shù)后心臟功能可逐漸恢復(fù)正常，生活質(zhì)量提高。但可能存在短期的心功能恢復(fù)過程，需定期復(fù)查。 5.藥物治療：在手術(shù)前，如有必要，可能會(huì)使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，先天性房間隔缺損應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。

你好，先心病有部分人可以自行痊愈，你現(xiàn)在21歲還沒有痊愈的話說明自行痊愈的可能性不大，應(yīng)該考慮手術(shù)的，不然對(duì)心臟功能可能會(huì)造成影響。