反復(fù)胸痛心慌伴高血壓多年如何應(yīng)對？
反復(fù)胸痛，心慌7年，加重一天！現(xiàn)病史:9年前無誘因明顯出現(xiàn)頭昏，心慌，胸悶，做冠脈造影提示為冠心病。8年前心慌胸悶癥狀加重，作冠脈造影植入術(shù)，好轉(zhuǎn)，仍反復(fù)發(fā)作，喜高枕。10天前感冒后胸悶，心慌，頭暈加重，2天前出現(xiàn)胸痛！9年前因頭昏測血壓發(fā)現(xiàn)高血壓，最高記錄192/97mmhg。夜間陣發(fā)性呼吸困難
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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反復(fù)胸痛、心慌且伴有高血壓多年，可能與冠心病、高血壓控制不佳、心臟功能受損、感冒誘發(fā)加重以及不良睡眠習(xí)慣等有關(guān)。 1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發(fā)胸痛、心慌。治療包括藥物（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）、介入治療和生活方式調(diào)整。 2. 高血壓控制不佳：長期高血壓會加重心臟負(fù)擔(dān)，損傷血管。需規(guī)范服用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾），監(jiān)測血壓，低鹽飲食。 3. 心臟功能受損：長期的心臟疾病可能導(dǎo)致心功能下降，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。治療包括改善心功能藥物（如地高辛、呋塞米）和休息。 4. 感冒誘發(fā)加重：感冒可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)積極治療感冒，注意休息。 5. 不良睡眠習(xí)慣：喜高枕可能提示心功能問題，需調(diào)整睡眠姿勢，定期復(fù)查心功能。 總之，對于反復(fù)胸痛心慌伴高血壓多年的情況，需要綜合考慮多種因素，積極治療基礎(chǔ)疾病，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-19 14:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！1合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加?！ ?生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂?！ ?保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)?！ ?不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。 5積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
2016-02-16 21:50
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