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29 歲男患者血糖控制穩(wěn)定,用藥調(diào)整疑問

患者男,29歲,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)口渴、消瘦、多食,檢查血糖空腹14,餐后20.c肽餐前2.79ng/ml,餐后2.08ng/ml。經(jīng)過住院治療后血糖控制穩(wěn)定。,出院后三個(gè)月一直注射門東30R預(yù)混胰島素,早18U,晚12U。上周復(fù)查血糖空腹4.5,餐后5.2.C肽餐前2.19ng/ml,餐后4.15ng/ml。醫(yī)生讓我改用亞莫利和拜糖平,請問醫(yī)生,我的胰腺功能經(jīng)過三個(gè)月后有所恢復(fù),如果繼續(xù)打胰島素是否能恢復(fù)的更好?吃口服藥對(duì)肝臟腎臟的損害大不大?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮胰腺功能恢復(fù)程度、胰島素與口服藥的效果、藥物對(duì)肝腎影響等。包括血糖控制目標(biāo)、藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、長期預(yù)后以及生活方式調(diào)整。 1.血糖控制目標(biāo):理想的血糖控制范圍有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。空腹血糖一般應(yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。 2.藥物作用機(jī)制:胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足,亞莫利促進(jìn)胰島素分泌,拜糖平延緩碳水化合物吸收。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分患者使用胰島素效果好,有的口服藥更適合。 4.長期預(yù)后:良好的血糖控制能降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率,如心血管疾病、神經(jīng)病變等。 5.生活方式調(diào)整:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息對(duì)血糖控制至關(guān)重要。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案,并注意定期復(fù)查,監(jiān)測血糖及相關(guān)指標(biāo)變化。

    2025-01-19 18:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你這屬于二型糖尿病,主要是身體對(duì)胰島素的敏感性下降所致如果沒有其他并發(fā)癥,可以改成口服藥,畢竟方便嗎,你的年齡肝腎功能應(yīng)該沒問題

    2016-02-16 20:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)病情所述,初步診斷為:二型糖尿病。胰島素替代療法是最近幾年才有的一種治療2型糖尿病的方法,原理是給損壞的胰島細(xì)胞充分休息的時(shí)間,有望能恢復(fù)一些功能,但不可能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。胰島素打一段時(shí)間可以停用,也不用服藥,飲食加鍛煉控制血糖,如果停用胰島素一段時(shí)間血糖很快又上來,就說明胰島細(xì)胞損害比較厲害??诜幬锎蠖荚诟文I代謝,多少都有損害,但利大于弊。

    2016-02-16 11:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的情況必須繼續(xù)使用胰島素。如果你要換口服藥物,必須在檢測血糖下更換。不然不知道效果。醫(yī)生詢問:胰島功能是很難恢復(fù)的。能好轉(zhuǎn)是不錯(cuò)了

    2016-02-16 10:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是內(nèi)分泌疾病?   內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見,可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過多激素。此外,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病。 查看全文»

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