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室性早搏致心慌難受,治療效果不佳怎辦

胸口疼,憋得慌,放射的左后背疼,心煩,不想說話。走得快了就心慌難受,天氣刮風(fēng),下雨都難受,臉色一到下午就是黑紅,而且病人一到下午就嚴(yán)重,比早上厲害。在我們這里檢查就說的是室性早搏,CT,心電圖,化驗(yàn)血,B超都檢查了,說是正常??墒遣∪司褪切幕诺膮柡?。做了個(gè)24小時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè),跳了11萬2千多次,其中5,6千次就跳的最高156,最低47,我們這里的大夫就給開了點(diǎn)藥,喝著就好點(diǎn),不喝了就難受,我們現(xiàn)在又喝上中藥了,喝了40副了,還是難受,就是心慌的不行,身體沒勁,準(zhǔn)備去您那里看看,我說先咨詢一下,看到您在線,麻煩您先給看看,謝謝。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    室性早搏是一種常見的心律失常,可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。但如果治療效果不佳,需要進(jìn)一步明確原因并調(diào)整治療方案。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟瓣膜病等,可能導(dǎo)致室性早搏。需要通過心臟超聲等檢查明確,治療可能涉及手術(shù)或藥物改善心功能。 2. 心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可引起,可通過冠狀動(dòng)脈造影確診。治療包括改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等可誘發(fā),需抽血化驗(yàn)明確。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 4. 自主神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等導(dǎo)致。可通過心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(谷維素、維生素 B1)改善。 5. 藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致早搏,如某些抗生素、抗心律失常藥等。需調(diào)整用藥。 室性早搏治療效果不佳時(shí),應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動(dòng)等。

    2025-01-19 14:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    室性期前收縮又稱室性早搏是早于基礎(chǔ)心律(多為竇性心律)提前出現(xiàn)的室性沖動(dòng),由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)(如圖)提前產(chǎn)生,可單獨(dú)出現(xiàn),也可成對(duì)出現(xiàn)。室性期前收縮是最常見的室性心律失常,可觸發(fā)室性心動(dòng)過速和室性撲動(dòng)或顫動(dòng)。該心律失??砂l(fā)生于任何年齡階段的器質(zhì)性心臟病患者或正常人。其中,男性及年齡增長(zhǎng)與其患病率增高有關(guān)。你可以把你的做的心電圖給我發(fā)過來看看的?你這個(gè)病情不是太好的啊,是需要轉(zhuǎn)復(fù)竇率的啊。

    2016-02-16 15:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,室性早搏,需要查明原因,現(xiàn)在癥狀頻繁發(fā)作。建議最好是住院治療,確定病因,制定治療方案,正規(guī)、規(guī)律的應(yīng)用西藥治療,控制癥狀,緩解病情。要堅(jiān)持應(yīng)用西藥,藥物起效是有過程的。現(xiàn)在應(yīng)用中藥,療效不一定會(huì)那么明顯。

    2016-02-16 14:46
就醫(yī)問藥

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