學(xué)校和疾控中心未盡責(zé)致表妹患病,有無(wú)責(zé)任?
問(wèn)題描述:我表妹所在學(xué)校由于出現(xiàn)了肺結(jié)核傳染病,縣疾控中心在學(xué)校做結(jié)核菌素試驗(yàn),而學(xué)校害怕影響不好卻告訴學(xué)生初三學(xué)生要做體檢,每人交五元錢(qián),因此學(xué)校,疾控中心也沒(méi)有就應(yīng)注意的問(wèn)題盡到告知義務(wù),導(dǎo)致我表妹在試驗(yàn)后患上過(guò)敏性紫癜,紫癜性腎炎.而他們說(shuō)可能我表妹的免疫系統(tǒng)有問(wèn)題,他們沒(méi)有責(zé)任,不承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi).請(qǐng)問(wèn)由于他們的失職(隱瞞疫情,做試驗(yàn)前也沒(méi)有將應(yīng)注意的問(wèn)題告訴學(xué)生),造成如此嚴(yán)重的后果,難道疾控中心和學(xué)校沒(méi)有責(zé)任,不應(yīng)該付醫(yī)藥費(fèi)嗎?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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學(xué)校和疾控中心在此次事件中可能存在一定責(zé)任。這涉及到疫情隱瞞、未充分告知注意事項(xiàng)、學(xué)生健康保障等方面。 1. 疫情隱瞞:學(xué)校和疾控中心有義務(wù)如實(shí)向?qū)W生及家長(zhǎng)公開(kāi)傳染病情況,隱瞞可能導(dǎo)致學(xué)生缺乏防范意識(shí)。 2. 告知缺失:未將結(jié)核菌素試驗(yàn)的相關(guān)注意事項(xiàng)告知學(xué)生,使得學(xué)生無(wú)法提前做好準(zhǔn)備或在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。 3. 健康保障不足:對(duì)于特殊體質(zhì)的學(xué)生,應(yīng)提前進(jìn)行評(píng)估和篩查,以避免可能的不良反應(yīng)。 4. 責(zé)任判定:根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,若因未履行上述義務(wù)而導(dǎo)致學(xué)生健康受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 5. 醫(yī)藥費(fèi)承擔(dān):若能證明表妹的病情與此次試驗(yàn)及相關(guān)失職行為存在因果關(guān)系,學(xué)校和疾控中心應(yīng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。 總之,在這起事件中,學(xué)校和疾控中心的行為存在不妥之處,應(yīng)根據(jù)具體情況和相關(guān)規(guī)定來(lái)判定其責(zé)任,并合理解決醫(yī)藥費(fèi)等問(wèn)題。
2025-01-17 02:41
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),又稱(chēng)PPD試驗(yàn)。PPD是將舊結(jié)核菌素過(guò)濾后再用硫酸銨加以沉淀而獲得的純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì)。將一定劑量的PPD注入皮內(nèi)(一般在前臂內(nèi)側(cè)前1/3中央部位),72小時(shí)觀察注射部位的皮膚反應(yīng)。注射部位無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)直徑﹤5mm者為結(jié)素反應(yīng)陰性,硬結(jié)直徑≥5mm者為陽(yáng)性反應(yīng),硬結(jié)直徑≥20mm(兒童≥15mm)或﹤20mm但有水皰和破潰等為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明曾受結(jié)核菌感染或接種過(guò)卡介苗??ń槊缃臃N后結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明接種成功。如果是強(qiáng)陽(yáng)性則提示可能存在有結(jié)核桿菌感染。
2016-02-16 20:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果判定為一般陽(yáng)性這個(gè)結(jié)果說(shuō)明體內(nèi)已經(jīng)有了結(jié)核抗體了,不需要再注射卡介苗了
2016-02-16 14:42
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)素)試驗(yàn)舊結(jié)素(oldtuberculin,OT)是從生長(zhǎng)過(guò)結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來(lái)的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白。在人群中作普查時(shí),可用1:2000的OT稀釋液0.1ml(5IU),在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射,經(jīng)48-72h測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑,如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽(yáng)性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽(yáng)性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。結(jié)素的純蛋白衍化物(purifiedproteinderivative,PPD)為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。PPD-PT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國(guó)家使用,已經(jīng)取代OT。我國(guó)從人型結(jié)核菌制成PPD(PPD-C),又從卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml為5IU,用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性反應(yīng)。結(jié)素試驗(yàn)除引起局部皮膚反應(yīng)外,還可引起原有結(jié)核病灶和全身反應(yīng)。臨床診斷一般使用5IU,如無(wú)反應(yīng),可在一周后再用5IU皮試(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng)),若仍為陰性,大多可除外結(jié)核感染。結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病。我國(guó)城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上,故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查,其一般陽(yáng)性結(jié)果意義不大。但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。結(jié)素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低;3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者,應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,須給予治療。結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還見(jiàn)于以下情況。結(jié)核菌感染后需4-8小時(shí)有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng),或僅為弱陽(yáng)性,這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn),又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
2016-02-16 13:10
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回答1
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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由于你有咳血癥狀,且PPD實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性,具有傳染性.建議你的家人也去做一個(gè)PPD檢查,如過(guò)沒(méi)有建議他們吃藥物預(yù)防或是接著疫苗.結(jié)核病的治療要早期,規(guī)律,適量,全程,聯(lián)合用藥.如治療不規(guī)范,很容易產(chǎn)生耐藥性.陽(yáng)大的時(shí)候可以把生活用品拿出去曬曬.
2016-02-16 10:06
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