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56 歲 2 型糖尿病 16 年血糖控制不佳怎辦

年齡56歲身高170厘米體重65.5公斤腰圍76公分2型糖尿病16年.現(xiàn)在用胰島素用量:早餐前15個單位加兩片格列吡嗪緩釋片晚餐前用15個單位不服藥.晚餐后兩小時血糖6-7半夜加格列苯脲兩片,一早空腹血糖還是在9-10.早餐后兩小時血糖11-12.既往和現(xiàn)在空腹和餐后沒有什么變化.沒有做過血清胰島素和C肽的檢查.微量尿蛋白稍高一點,有中度脂肪肝.親戚中沒有糖尿病患者.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    2 型糖尿病患者血糖控制不佳可能與多種因素有關(guān),如飲食、運(yùn)動、藥物、胰島素抵抗、并發(fā)癥等。 1. 飲食:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如高糖、高脂食物攝入過多,會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,控制總熱量攝入。 2. 運(yùn)動:運(yùn)動量不足或運(yùn)動方式不當(dāng),無法有效消耗血糖。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、慢跑等。 3. 藥物:藥物使用不當(dāng),如胰島素劑量不合適、降糖藥種類選擇有誤等??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如加用二甲雙胍、阿卡波糖等。 4. 胰島素抵抗:長期患病可能導(dǎo)致胰島素抵抗加重。必要時可使用改善胰島素抵抗的藥物,如噻唑烷二酮類藥物。 5. 并發(fā)癥:微量尿蛋白稍高和中度脂肪肝可能影響血糖代謝。要積極治療并發(fā)癥,控制病情進(jìn)展。 總之,對于血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,并定期監(jiān)測血糖,以達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)。

    2025-01-19 16:37
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好不要盲目相信可以根治糖尿病廣告的虛假宣傳,現(xiàn)在有些技術(shù)還處于臨床試驗階段,還沒被成功運(yùn)用到臨床上.建議適當(dāng)?shù)募右幌掳胍垢窳斜诫宓膭┝坑^察一下.去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情用藥.平時注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài).祝您心情愉快!

    2016-02-16 17:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    不是手術(shù)能治的病!必須結(jié)合中藥治本才可治愈.根據(jù)病情合理用藥,恢復(fù)內(nèi)臟功能,血糖自然正常.要知道血糖控制的好與不好都是暫時的,毫無治療意義,藥力過去馬上升高,并發(fā)癥照樣來.大家必須清醒頭腦,不可單獨(dú)用西藥降糖,一定要中西醫(yī)結(jié)合治療,這是最好的.唯一的.科學(xué)的.理想的治療辦法!西醫(yī)對糖尿病束手無策,單獨(dú)降糖的辦法害苦了無數(shù)患者及家庭!不是哪個醫(yī)院哪位醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明,而是整個西醫(yī)對糖尿病沒有好辦法!當(dāng)今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科學(xué)的尖端,先進(jìn)的產(chǎn)品無處不在,這些先進(jìn)的.科學(xué)的產(chǎn)物都是勤勞的中華兒女用汗水換來的!在醫(yī)學(xué)界也是一樣......患者不可把飲食調(diào)配放到首位,多少年來,多少患者,在忌口.食物搭配.鍛煉.等方面嚴(yán)格按西醫(yī)的要求去做了,結(jié)果又是如何呢???糖尿病是虛癥,養(yǎng)分流失,本來需增加營養(yǎng),嚴(yán)格的忌口使身體嚴(yán)重缺乏養(yǎng)分,所以才逐漸加重!!!還有人說不怕糖尿病,怕的是并發(fā)癥!好象不怕戰(zhàn)爭怕炮彈一樣,戰(zhàn)爭存在,炮彈必定傷人!樹根枯萎,樹梢自干!這些道理一目了然!有了好的治療辦法,患者應(yīng)積極治療,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者治療,且不可俁導(dǎo)!中西醫(yī)結(jié)合是最先進(jìn),最科學(xué),最理想的治療辦法!!!必須相信中醫(yī)中藥,給自已一次治愈的機(jī)會!由于糖尿病是慢性病,用西藥單獨(dú)降糖多年沒有好轉(zhuǎn),并發(fā)癥照樣來,或逐漸加重,很多患者對治療失去信心!所以,聽說治不好就相信,確實能治好,他偏不相信!患者內(nèi)心盼望有辦法治愈糖尿病,可是現(xiàn)在有了好的辦法可以治愈,他反而不相信......你的健康掌握在你一念之差中,你相信中藥可以治愈,積極配合治療,很快可明顯好轉(zhuǎn),不久可恢復(fù)健康!你認(rèn)為[就是不相信]能治好,那只能實現(xiàn)終身不愈了!!!建議你仔細(xì)考慮,不要錯過好機(jī)會!單獨(dú)打胰島素或口服降糖西藥都是完全錯誤的,藥力過去血糖馬上升高,只要吃飯血糖就高,等于沒有治療,所以才會終身不愈!這辦法害苦了無數(shù)患者及家庭.患者醒悟了,尋求中藥治療,市面上出現(xiàn)很多中藥,降糖療效好,還是內(nèi)含西藥起的作用,這些還是害人的藥合理的中藥才能治糖尿病.找到病根合理用藥醫(yī)患配合恢復(fù)健康1.腎陰虛不能收斂封藏,大量營養(yǎng)物質(zhì)流失!2.肝.膽.脾同屬消化系統(tǒng),過食肥甘積熱受損,熱傷津液,導(dǎo)致功能減退不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素]食入葡萄糖不能轉(zhuǎn)化吸收,3.以上原因使身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì),心肌缺血,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,出現(xiàn)并發(fā)癥.只用西藥降糖是治不好的!唯一的好辦法就是結(jié)合中藥進(jìn)行標(biāo)本兼治,內(nèi)臟功能恢復(fù)正常了,血糖自然正常.中藥徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!中藥可治本,可恢復(fù)內(nèi)臟功能,關(guān)鍵是要用藥對癥!無數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不為奇!糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元?dú)?精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時,首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!中醫(yī)的治療原則是增強(qiáng)體質(zhì),滋補(bǔ)腎陰腎陽,健脾胃,補(bǔ)元?dú)?強(qiáng)心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復(fù)了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),由于是整體調(diào)理,所以,膽囊炎.脂肪肝.股骨頭壞死都可同時治好!糖尿病有腎虛.脾積熱.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.祝你早日康復(fù)!

    2016-02-16 15:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病只要藥物控制在正常范圍內(nèi)就可以了.但關(guān)鍵要注意生活飲食規(guī)律嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效.飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分).4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關(guān)于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量.15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬不要限制喝水.

    2016-02-16 13:13
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    要穩(wěn)定糖尿病最主要就是不能亂吃東西,有句話說的要病從口入,只要管主你的嘴,糖尿病也就控制住了,糖尿病最主要的就是含糖的東西不能吃,還有泡飯是絕不能吃的.原有高血壓,糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查.即使沒有原發(fā)病,也要每2~3個月復(fù)查一次,如果指標(biāo)高于正常范圍,就要積極采取治療措施.

    2016-02-16 10:44
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