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老年性主動(dòng)脈瓣鈣化伴中狹窄，是否手術(shù)及能否推遲手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及患者意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若狹窄已嚴(yán)重影響心臟功能，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心衰等，應(yīng)盡早手術(shù)。反之，可在密切監(jiān)測(cè)下適當(dāng)推遲。 2.身體狀況：患者若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如糖尿病控制不佳、嚴(yán)重的肺部疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí)，手術(shù)可相對(duì)積極進(jìn)行。 4.術(shù)后康復(fù)：考慮患者術(shù)后的康復(fù)能力，如年齡較大、營(yíng)養(yǎng)狀況差，可能影響康復(fù)進(jìn)度，影響手術(shù)決策。 5.患者意愿：充分尊重患者的心理負(fù)擔(dān)和意愿，若患者極度焦慮，可先進(jìn)行心理疏導(dǎo)，待其做好準(zhǔn)備再行手術(shù)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，手術(shù)決策應(yīng)綜合考量各方面因素，權(quán)衡利弊，以制定最適合患者的治療方案。

由于先天性或后天性因素致主動(dòng)脈瓣蹭導(dǎo)致其在收縮期不能完全開(kāi)放稱為主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄在住院病人中仍占較大比例但單純主動(dòng)脈瓣狹窄者僅占極少數(shù)常合并其他瓣膜蹭主動(dòng)脈瓣狹窄可由多種原因引起先天性畸形所致者常為瓣葉的數(shù)量異常以兩葉型瓣最常見(jiàn)風(fēng)濕性常為男性后天性非風(fēng)濕性主要為老年退行性主動(dòng)脈瓣硬化常伴廣泛的動(dòng)脈粥樣硬化及高膽固醇血癥