經(jīng)期腸胃炎與闌尾炎難分辨，要手術(shù)嗎？
12號周六下午在家吃外賣后胃部不適脹氣晚上有點輕微胃痛因經(jīng)常性腸胃炎故只喝午時茶睡覺，13號早上5點半腸絞痛痛醒，上廁所腹瀉3次后某一固定回頭彎腰姿勢右腹部刺痛，睡到9點起床后同一姿勢還是痛，腸胃脹氣，去醫(yī)院看消化內(nèi)科，結(jié)果醫(yī)生按壓麥氏點疼痛就讓我轉(zhuǎn)外科看闌尾炎。外科醫(yī)生驗血和B超后說我是急性闌尾炎，可是B超一切正常（也排除了婦科尿道腎臟等問題）沒有發(fā)燒，白細胞輕微偏高11（正常4-10）正值經(jīng)期第二天，麥氏點按壓有刺痛連帶肚臍周圍疼有便意，無反跳痛，屈腿側(cè)身拉腿什么的都不痛，醫(yī)生讓我開刀我堅持不肯就轉(zhuǎn)保守治療給我掉消炎水，13號下午再抽血白細胞降到8，讓我吊到14號前后兩次消炎藥后因為疼痛減輕，一直也沒發(fā)過燒，仍然腹瀉2-3次，堅持出院。出院后正常軟食飲食，胃腸脹氣大便不成形每日排便2次第二次幾乎無便時多黃色黏液，右腹部排便前有炙熱感微燒痛，排便后疼痛消失。14號16號再驗血都無炎癥，正常指標7.5-8，醫(yī)生說按壓痛應(yīng)該還是闌尾炎，被嚇到，16號周五晚又做CT，CT檢測0.84cm闌尾位于盲腸后方，闌尾末端有附近輕微增加軟組織，未見異常液體，診斷為-早期急性闌尾炎可能性不能完全排除，另外CT也檢測到胰頭有失養(yǎng)性鈣化0.65cm，以及回盲淋巴結(jié)0.40cm?？墒乔昂?天我都沒發(fā)燒，白細胞也正常，胃口超好，就是吃多了腸胃不適脹氣伴有不成形大便和排便前腹部不適。這樣我應(yīng)該要做闌尾炎手術(shù)嗎？有其他問題嗎？現(xiàn)在按壓基本不痛了。希望醫(yī)生提供的幫助:分辨不了是腸胃炎還是闌尾炎，有必要手術(shù)嗎？
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腸胃炎和闌尾炎有時癥狀相似，難以準確區(qū)分。對于您的情況，是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、身體狀況和后續(xù)發(fā)展等。 1.癥狀：闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起初可能是上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。腸胃炎則多為腹部不適、腹瀉、嘔吐等。您雖有腹部疼痛和腹瀉，但癥狀不典型。 2.檢查結(jié)果：B 超正常，但麥氏點按壓痛，白細胞輕微升高，CT 提示闌尾末端有輕微異常，這些結(jié)果不完全支持典型的闌尾炎診斷。 3.治療反應(yīng)：經(jīng)過保守治療，您的疼痛減輕，白細胞恢復(fù)正常，說明炎癥有所控制。 4.身體狀況：正值經(jīng)期，身體抵抗力相對較弱，可能影響病情判斷。 5.后續(xù)發(fā)展：雖然目前按壓基本不痛，但仍需密切觀察，若癥狀反復(fù)或加重，可能需要手術(shù)。 綜合來看，目前您的情況可以繼續(xù)觀察，注意休息，清淡飲食，避免勞累和劇烈運動。一旦出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，重新評估是否需要手術(shù)治療。
2025-01-19 11:30
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，闌尾炎多是由于病菌感染或慢性刺激引起的闌尾炎癥病變。慢性闌尾炎一般可以使用一些抗菌消炎的藥物治療，如頭孢氨芐、甲硝唑等，注意休息，飲食宜清淡和易消化為主，不要吃生冷油膩或刺激性的食物，如急性闌尾炎就要到醫(yī)院接受規(guī)范治療了。
2016-02-16 15:01
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,可能是腸炎引起的,建議服用氟哌酸膠囊,地芬諾酯片治療.
2016-02-16 04:43
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