重度精索靜脈曲張
在01年的時(shí)候打籃球被撞到陰部,當(dāng)時(shí)左睪丸有些疼脹,之后就發(fā)現(xiàn)左睪丸比右邊的大了點(diǎn).以為是被在撞的時(shí)候腫了。05年開始工作.工作大多是站立的!本人回家后有上網(wǎng)(久坐)直到最近到醫(yī)院給醫(yī)生看了.說是重度精索靜脈曲張。
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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您好,這個(gè)情況根據(jù)經(jīng)驗(yàn)不是太嚴(yán)重,精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療。得了該病的患者首先不能吃太多熱氣上火的食物,日常飲食中要忌煙酒及辛辣油膩的食品,要注意適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),多吃蔬菜水果。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2018-11-20 16:32
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,出現(xiàn)盤曲擴(kuò)張??芍虏挥F綍r(shí)注意休息,不要過度勞累。建議盡快去醫(yī)院對癥治療,以免延誤病情。不必過于擔(dān)心,保持樂觀的心態(tài)有助于疾病的恢復(fù)。合理膳食。祝早日康復(fù)
2016-02-16 15:11
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議手術(shù)治療為了提高回復(fù)質(zhì)量,建議使用語音、視頻回復(fù)!
2016-02-16 11:36
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,您是重度精索靜脈曲張,建議手術(shù)治療。其實(shí)手術(shù)是小手術(shù),不會有什么危險(xiǎn)的,對日后的生育也不會有影響。因?yàn)槭中g(shù)是切除曲張的靜脈,又不是輸精管,所以對生育不會有影響生活上術(shù)后注意保持內(nèi)褲的干爽,勤換內(nèi)褲,少吃辛辣刺激的食物。建議您換一個(gè)工作環(huán)境,畢竟長期的站立對靜脈曲張是不好的。
2016-02-16 10:40
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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按上述情況重度精索靜脈曲張最好是手術(shù)治療,或者是中藥治療,建議多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物,吃點(diǎn)藥調(diào)理一下就會好了。治療,桂枝茯苓丸、龍膽瀉肝丸一天三次飯后吃
2016-02-16 02:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。1)精索靜脈曲張的病因:1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組:精索內(nèi)靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈,穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是:①左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。2.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2)精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無明顯癥狀,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適,患側(cè)睪丸疼痛,大多在性行為或長途行走時(shí)癥狀加重,經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團(tuán)。3)精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者:①可用陰囊托帶,提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:①經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用??赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。②經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。③最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。4)精索靜脈曲張對生育的影響:1.精索靜脈發(fā)生曲張后,由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時(shí),腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,也影響精子的活動力,所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40%的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重,但照常能生育;而有的人看來很輕,卻不能生育。3.對男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊,以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80%的精液質(zhì)量會改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì),通過手術(shù),精液改善率達(dá)70%以上。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-16 00:09
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