3 個多月嬰兒單純主動脈縮窄，何時手術(shù)？
個月嬰兒30天查出單純主動脈縮窄壓差34.5流速3.4左心左室增厚狹窄處內(nèi)徑3.4現(xiàn)在3個月多25天復(fù)查壓差65.5流速4左心左室增厚狹窄處內(nèi)徑3.7孩子沒有什么癥狀能吃能睡曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：請問我們是單純的主動脈縮窄現(xiàn)在就要手術(shù)嗎？還是再等3個月去復(fù)查在手術(shù)？（）
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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對于 3 個多月嬰兒單純主動脈縮窄的手術(shù)時機選擇，需要綜合多方面因素來判斷，包括患兒的癥狀、狹窄程度的進展、心臟功能、生長發(fā)育以及后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子沒有明顯癥狀，能吃能睡，說明目前病情對其日常生活影響較小，但仍需密切觀察。 2. 狹窄進展：從復(fù)查結(jié)果看，壓差和狹窄處內(nèi)徑有變化，若繼續(xù)進展迅速，可能需要提前手術(shù)。 3. 心臟功能：需評估心臟的射血分數(shù)、心室大小等指標，若心臟功能受損，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 生長發(fā)育：觀察孩子的體重增長、身高發(fā)育等，若因心臟問題影響生長，要考慮手術(shù)。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險：如出現(xiàn)心力衰竭、心肌缺血等并發(fā)癥，手術(shù)不能拖延。 綜合以上因素，建議家長與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，根據(jù)孩子的具體情況來決定是立即手術(shù)還是再觀察一段時間。但無論如何，都要密切隨訪，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-20 04:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析：主動脈縮窄指的是自無名動脈到第一對肋間動脈之間的主動脈先天性發(fā)育異常形成局部管腔狹窄產(chǎn)生血流動力學(xué)障礙。主動脈縮窄是較為常見的先天性心臟大血管畸形嬰幼兒：導(dǎo)管前型縮窄由于出生后不久即可發(fā)生心力衰竭故應(yīng)及早手術(shù)但因多合并其它心內(nèi)畸形手術(shù)死亡率高。嬰幼兒出現(xiàn)難以控制的心功能衰竭經(jīng)藥物淮備后可立即行手術(shù)治療。
2016-02-16 13:33
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動脈導(dǎo)管或動脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
