血間接膽紅素高出一倍,原因、治療和預(yù)后如何?
膽紅素是怎么回事?在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血間接膽紅素高出正常值一倍,直接膽紅素正常,肝功其他項(xiàng)目正常,肝膽胰脾B超正常,血尿常規(guī)正常,未做其他輔助檢查,平時(shí)無明顯癥狀,未服藥治療。想咨詢專家該病病因、治療方法及預(yù)后。我還沒有孩子,想知道該病對生育有何影響。病史:平素健康,無其他病史。咨詢一下膽紅素是怎么回事還要注意什么?
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血間接膽紅素升高,可能與多種因素有關(guān),如溶血性疾病、肝臟代謝異常、藥物影響、遺傳因素、生活方式等。 1. 溶血性疾病:某些溶血性貧血、輸血反應(yīng)等,紅細(xì)胞破壞過多,導(dǎo)致間接膽紅素生成增加。 2. 肝臟代謝異常:肝臟對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化功能障礙,影響膽紅素代謝。 3. 藥物影響:部分藥物如磺胺類、抗瘧藥等可能影響膽紅素代謝。 4. 遺傳因素:某些遺傳疾病如吉爾伯特綜合征,可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5. 生活方式:長期大量飲酒、過度勞累、營養(yǎng)不良等,也可能引起膽紅素暫時(shí)升高。 總之,發(fā)現(xiàn)血間接膽紅素升高,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因。如果是輕度升高且無明顯癥狀,可能無需特殊治療,通過調(diào)整生活方式即可。但如果升高明顯或有相關(guān)癥狀,需針對病因治療。一般來說,及時(shí)處理預(yù)后較好,對生育的影響不大。但建議在備孕前咨詢醫(yī)生,進(jìn)行全面評(píng)估。
2025-01-19 17:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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“膽紅素高”的問題。人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(SIB),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(SDB),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1)總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L。2)膽紅素增高常見于以下二種原因:1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。所以你現(xiàn)在重要的是,對出現(xiàn)的膽紅素高,應(yīng)該積極查清病因,才能有的放矢地進(jìn)行治療。
2016-02-16 12:19
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