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膝蓋下出現時有時無且疼痛的腫塊，可能是脂肪瘤、腱鞘囊腫、纖維瘤、滑膜囊腫、局部血腫等。需要綜合多種因素判斷，如腫塊質地、生長速度、伴隨癥狀等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般質地柔軟，生長緩慢，邊界清晰。多為良性，較小且無癥狀時可不處理，較大或引起不適可手術切除。 2.腱鞘囊腫：常與關節(jié)或腱鞘相連，質地較硬，可能因關節(jié)活動頻繁導致?？赏ㄟ^按壓、穿刺抽液或手術治療。 3.纖維瘤：由纖維結締組織構成，質地較硬，生長緩慢。通常手術切除。 4.滑膜囊腫：與滑膜組織有關，多因滑膜炎癥或損傷引起。治療方法包括休息、理療、穿刺或手術。 5.局部血腫：多因外傷導致，初期疼痛明顯，隨時間推移可能逐漸吸收。 總之，僅根據腫塊時有時無且疼痛的癥狀，難以明確其性質。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的詳細檢查，如觸診、超聲等，明確診斷后采取相應的治療措施。

多見于淋巴結炎，可查個血常規(guī)，B超，消炎處理看看。