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勞累后出現(xiàn)胸悶氣短、心慌出虛汗、肩膀酸痛、渾身沒勁，心電圖有早搏，是否需造影確診冠心病，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、早搏性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、家族病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若癥狀頻繁且嚴(yán)重，如胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等，造影的必要性較大。 2. 早搏性質(zhì)：早搏頻發(fā)、形態(tài)異常，可能提示心臟存在器質(zhì)性病變，增加造影需求。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝粲懈哐獕骸⒏哐?、糖尿病等慢性病，患冠心病風(fēng)險(xiǎn)高，造影有助于明確。 4. 家族病史：直系親屬中有早發(fā)冠心病史，應(yīng)重視，造影可輔助診斷。 5. 其他檢查結(jié)果：如心臟超聲顯示心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性，也需考慮造影。 總之，是否進(jìn)行造影檢查，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的具體情況來決定。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

你好，查一下血壓、血糖、血脂，心率多少，是室早搏還是房早搏？明確這些不做造影也可以。單為排除冠心病的話，還可以作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，不一定非得作冠脈造影。除非是為了作微創(chuàng)，或冠脈搭橋術(shù)。鑒于患者的年齡，不主張作冠脈造影這種有創(chuàng)傷的檢查。