超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

12 歲骨肉瘤患兒感染高燒不退如何治療

想請你在百忙之中抽點空給我孩子目前的治療提點建議.我最想了解的是:一是孩子高燒如何才能控制下來(現(xiàn)這邊的搶救大夫也對此束手無策,懷疑是腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散引起的)?二是孩子肺部和消化道感染如何才能有效控制(12月2日還做了CT顯示腦部沒問題、肺部有點感染未發(fā)現(xiàn)腫瘤有擴(kuò)散跡象,始終無法脫機(jī)自主呼吸可能即將面臨的是將喉管切開)?孩子12歲,5月確診骨肉瘤。在進(jìn)行一個療程的化療后正準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)切除腫塊安裝假體時,腫塊突然發(fā)生急劇腫大,只好又繼續(xù)進(jìn)行不到一個療程的化療,因持續(xù)的腫大沒得到抑制,被迫于8.30進(jìn)行左腿髖關(guān)節(jié)切除手術(shù)。這次是進(jìn)行手術(shù)后的第2次化療,從11月8日入院開始檢查和化療,一切都算比較正常。但15日開始不見解大便,16日(化療藥打完)就開始發(fā)燒38度多不退,至19日已燒至40度左右且肚子漲得厲害,19日服用了通氣的四磨湯后,下午開始拉肚至晚上6點時(一下午腹瀉了十余次)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和有點抽搐及說胡話(醫(yī)生說19日的白細(xì)胞突然降至只有幾百的水平,可能發(fā)生重癥感染了),急忙送至重癥監(jiān)護(hù)室搶救。當(dāng)晚晚11點已經(jīng)進(jìn)入昏迷,20日開始用呼吸機(jī)呼吸,21日下午血壓也開始往下掉了,期間連續(xù)4-5天打刺激小針又把白細(xì)胞逐漸恢復(fù)了過來。從19日進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室搶救開始,接下來3-4天的病情一天比一天可怕,體溫?zé)?1度,心跳/呼吸/血壓/肝腎功能都不正常,還是腹瀉(有時大便發(fā)黑醫(yī)生說是消化道有點出血)人也是嚴(yán)重昏迷,在血液中還培養(yǎng)出了金葡萄球菌??删o接下來的2天體溫又突然降至38度下,別的指標(biāo)也開始略微好轉(zhuǎn),但緊接下來的幾天直到12月2日,體溫又上升至40度上下,別的指標(biāo)不見好轉(zhuǎn)但也未見明顯的惡化,人還是昏迷不醒。連續(xù)昏迷了十多天的孩子從12月2日起奇跡般有了意識,逐漸能睜眼能聽懂話動動手指等,心跳/呼吸/血壓/肝腎功能也有點好轉(zhuǎn)但無太大起色總體還處于盤整的狀態(tài),肺部有不太嚴(yán)重的感染,仍持續(xù)發(fā)燒至38-39度左右始終不見退燒,腹瀉也沒有完全控制住(只是比之以前好了一些),血相在2萬多,12月10晚又消化道出血(先是大便發(fā)黑、接著出血、有好幾百毫升)?,F(xiàn)在唯一可喜的是腎功能已完全恢復(fù),肝功能也基本恢復(fù),意識比較清醒(能睜眼、能聽懂話、動動手指乃至抬抬胳膊),血壓還要靠少量的升壓藥維持,呼吸能1-2小時間隔自主呼吸與呼吸機(jī)輔助呼吸,體溫始終在38-39.5度之間不穩(wěn)定。統(tǒng)觀三周多的搶救情況,從19日進(jìn)入重癥室搶救的次日就開始使用頂級的抗生素,如萬古霉素(3天后因腎功能出現(xiàn)衰減改用力奈唑胺)計14天左右(已停用),達(dá)能(4天后改用頭孢哌酮鈉舒巴坦納)計十多天(已停藥有近一周了),另卡泊芬靜到今天(12日)也連續(xù)用14天了,12月7日又開始用進(jìn)口的頭孢它啶、阿奇霉素和同仁堂的安宮丸,可就是感染未見根本性的控制,現(xiàn)這邊的搶救大夫也對此一臉的無奈。我孩子還有救嗎?請指點如何開展下步的治療(如何用藥)?手術(shù)前的化療用藥是表阿霉素、MTX、易環(huán)磷酰胺和順鉑,手術(shù)后的化療用藥改為鹽酸阿扎句瓊氯化鈉、復(fù)方甘草酸單銨S氯化鈉、注射用長春新堿、注射用鹽酸表柔比星、美司鈉注射液、注射用異環(huán)磷酰胺等

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    12 歲骨肉瘤患兒在化療后出現(xiàn)高燒、肺部和消化道感染等嚴(yán)重情況,治療面臨困境。包括感染源查找、調(diào)整抗生素、支持治療、監(jiān)測病情、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.感染源查找:進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等,明確感染的具體病原體,以便精準(zhǔn)選擇抗生素。 2.調(diào)整抗生素:根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,及時更換或聯(lián)合使用抗生素。如美羅培南、亞胺培南西司他丁鈉、哌拉西林他唑巴坦等。 3.支持治療:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,通過靜脈輸注白蛋白、氨基酸等,增強(qiáng)患兒抵抗力。補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 4.監(jiān)測病情:密切監(jiān)測患兒的生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防感染引發(fā)的休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。 對于該患兒的治療需要綜合考慮多方面因素,積極采取有效措施,同時家長也要給予患兒充分的關(guān)愛和支持,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2025-01-20 05:25
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,首先,孩子怎么會那么容易拿到錢呢?為什么在幾次偷錢之后,不把錢放好,她很容易就拿到,這其實是一種誘導(dǎo)犯罪,建議吧錢放好,第二,其實那親屬的錢不算是一種偷竊行為,主意是拿,不用擔(dān)心孩子產(chǎn)生盜竊的心理,而且往往家長教育孩子的時候就會拿犯罪坐牢老恐嚇孩子,結(jié)果恰恰相反,在逆反心理下,無形中強(qiáng)化了她偷錢的行為,結(jié)果真產(chǎn)生的盜竊行為.第三,要弄清楚她拿錢去干什么?是否孩子許多愿望沒有滿足?這是一種簡單的“唯我”心理,一種單純的“利己主義”.這是孩子在沒有建立成熟的道德觀前的一種自發(fā)行為.  其次,孩子因為拿錢而撒謊,也不是嚴(yán)格意義上的欺騙,而是一種臨時的“應(yīng)變”,這種應(yīng)變無論對于兒童還是成年人都是不能完全避免的,甚至是不可或缺的.當(dāng)然我們要培養(yǎng)孩子面對現(xiàn)實和承擔(dān)后果的勇氣和責(zé)任心,但是只要孩子不形成習(xí)慣,不以此為樂就不用過于擔(dān)心.建議為了向孩子表示您對他的誠意,您可以每個月適當(dāng)增加他的零花錢假如有些東西孩子十分需要,您應(yīng)該盡可能的滿足他.假如,您堅決認(rèn)為不應(yīng)該滿足孩子,那么一定要給孩子講清為什么,盡量取得孩子理解.而不應(yīng)該是強(qiáng)硬的簡單的禁止.條件不好要和孩子坦誠說出來,別自己一個人悶,溝通是重要的,原因要和他講清楚.最核心的問題在于孩子這種“為達(dá)目的不擇手段”的思維,這樣的孩子一般都比較自我中心,或者說生活中經(jīng)常受到別人的侵犯,要綜合的考慮,

    2016-02-16 05:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況可能與內(nèi)分泌有關(guān),如果有必要的話,可以吃烏雞白鳳丸調(diào)理一段時間,能養(yǎng)血安神,補(bǔ)心益脾多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分,同時多參加各種運(yùn)動鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜

    2016-02-16 03:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好:像你說的這種情況,胎兒保住的可能性不大了.一定注意多休息,建議聽醫(yī)生的建議.祝你健康!

    2016-02-15 21:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議可以及時的進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo),不要輕易的放棄孩子.作為家長,應(yīng)該對孩子有教育和監(jiān)護(hù)的義務(wù).

    2016-02-15 18:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
推薦醫(yī)生 更多»
  • 陳偉

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:對各類危重的心血管疾病(如急慢性心力衰竭、惡性與復(fù)雜性心律失 詳情»

  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:胃鏡檢查,特別是上消化道出血及胃癌的診斷,以及胃內(nèi)異物的取出 詳情»

  • 區(qū)文璣

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

    擅長:    對小兒消化內(nèi)科疾病有較深入的研究 詳情»

推薦用藥 更多»
垂體素

療效:1.可用于產(chǎn)后出血、產(chǎn)后復(fù)舊...

裸花紫珠顆粒

療效:消炎,解毒,收斂,止血。用于...

醫(yī)院問答 更多>
癲瘋病一般在幾歲開始發(fā)作?

癲瘋病一般在幾歲開始發(fā)作?

武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-10
長春胃腸醫(yī)院口碑好么?長春中西胃腸醫(yī)院在哪

長春胃腸醫(yī)院口碑好么?長春中西胃腸醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-25
癲癇患者雨雪天外出需要注意哪些?

癲癇患者雨雪天外出需要注意哪些?

武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-29
手術(shù)一般多少錢

手術(shù)一般多少錢

南平男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么尿道炎反復(fù)發(fā)作

為什么尿道炎反復(fù)發(fā)作

南平男科醫(yī)院 2023-12-17