大腦中動(dòng)脈瘤破裂致偏癱失語(yǔ)如何應(yīng)對(duì)?
平時(shí)血壓略高,2月5日發(fā)病前無任何征兆,突然暈到,經(jīng)診斷出血為4級(jí)(醫(yī)院定1-5級(jí)),經(jīng)2周后CTA,DSA確診大腦中動(dòng)脈瘤破裂,右側(cè)肢體偏癱(腿已能微動(dòng),胳膊強(qiáng)烈刺激有反映),失語(yǔ)(能發(fā)聲含糊不清)。問能采取什么措施?還是保守治療,再出血的可能性有多大?若手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大,后遺癥哪些?什么醫(yī)院最好?
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                    回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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大腦中動(dòng)脈瘤破裂是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者出現(xiàn)偏癱和失語(yǔ)癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,再出血風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥等受多種因素影響,選擇醫(yī)院也很重要。 1.保守治療:主要通過藥物控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、烏拉地爾等。密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2.再出血風(fēng)險(xiǎn):與動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)、血壓控制等有關(guān)。若動(dòng)脈瘤未得到有效處理,再出血風(fēng)險(xiǎn)較高。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括術(shù)中出血、腦損傷、感染等。風(fēng)險(xiǎn)大小取決于患者的整體健康狀況、動(dòng)脈瘤位置和手術(shù)難度。 4.后遺癥:可能有長(zhǎng)期的肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等,通過康復(fù)治療可一定程度改善。 5.醫(yī)院選擇:建議選擇具備豐富神經(jīng)外科經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)設(shè)備的三甲醫(yī)院。 總之,對(duì)于大腦中動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的偏癱失語(yǔ),應(yīng)綜合評(píng)估患者情況,選擇合適的治療方案,并積極進(jìn)行康復(fù)治療,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 16:44 
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                                        王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的問題考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療,一般的此類疾病保守治療效果很慢,恢復(fù)也不好,建議最好進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-02-15 09:27 
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