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咽喉疼痛且咽唾沫時(shí)耳朵也疼，可能是由炎癥感染、上火、咽喉異物、咽喉部腫瘤、神經(jīng)痛等原因引起。 1.炎癥感染：常見的如咽喉炎、扁桃體炎等。細(xì)菌或病毒侵襲咽喉部，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛，炎癥蔓延可能累及耳部。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.上火：飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛，引起咽喉和耳部疼痛。需調(diào)整飲食和作息，多喝水。 3.咽喉異物：魚刺、骨頭渣等異物刺入咽喉，刺激局部引發(fā)疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，有時(shí)會牽涉耳部。需及時(shí)取出異物。 4.咽喉部腫瘤：如喉癌等，腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可產(chǎn)生疼痛，并可能放射至耳部。通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.神經(jīng)痛：支配咽喉和耳部的神經(jīng)發(fā)生異常，如舌咽神經(jīng)痛，也會出現(xiàn)這種癥狀?？墒褂每R西平、加巴噴丁等藥物治療。 出現(xiàn)咽喉疼痛伴耳部疼痛，若持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累，保持口腔衛(wèi)生。

這位朋友你好，根據(jù)你所說的情況，昨天下午出現(xiàn)的癥狀，是急性感染的表現(xiàn)，并不是慢性咽炎，這種情況可能是內(nèi)熱大造成的上呼吸道的感染，可以采取清熱解毒的措施進(jìn)行調(diào)理。這種情況跟脾虛沒有關(guān)系，建議先采取多喝水，多休息的措施進(jìn)行調(diào)理，如果癥狀沒有緩解，可以服用清熱和抗感染的藥物，比如清熱解毒口服液，頭孢類的抗生素等。

下午開始咽喉出現(xiàn)疼痛感，主要是咽唾沫的時(shí)候。兩邊的耳朵也會跟著疼?？紤]可能咽喉炎有關(guān)，可以應(yīng)用消炎藥物治療建議忌辛辣刺激飲食，清淡飲食多喝水注意休息，應(yīng)用穿王消炎片，頭孢抗生素治療觀察