直腸癌腹腔廣泛轉移術后腹脹有大便為何仍不通
直腸癌腹腔廣泛轉移，行姑息性切除術做了造瘺，三個月了，做了三次化療，21號吃了點硬米飯，當天晚上四五點就脹了，胃里還反上來頭天吃的東西，早上沒吃飯中午就通了有大便和氣排出，下午六點多的時候吃了點稀面糊，晚上四五點時又開始脹的疼，是一陣一陣的，透視說三個液平面不穩(wěn)定，我們來醫(yī)院了半夜十二點多時漲得不行，就插胃管了，胃腸減壓弟三天了，有大便排出，也有一點點氣出來，可還是脹的厲害，大便是特別稀的，剛才還有點條狀大便帶水的，想問一下有大便排出為什么還是不通
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回答3
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內科
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直腸癌腹腔廣泛轉移術后出現(xiàn)腹脹，雖有大便排出但仍不通，可能與胃腸功能未完全恢復、腸道粘連、腫瘤進展、電解質紊亂、炎癥反應等有關。 1.胃腸功能未完全恢復：手術和化療對胃腸道造成一定損傷，影響其正常蠕動和消化功能，恢復需要時間。 2.腸道粘連：手術可能導致腸道粘連，使腸道通暢性受到影響。 3.腫瘤進展：癌細胞轉移可能壓迫腸道，影響腸道內容物的正常通過。 4.電解質紊亂：如低鉀血癥等，可導致胃腸平滑肌興奮性降低，引起腹脹和腸道蠕動減慢。 5.炎癥反應：腸道炎癥會使腸道黏膜水腫，影響腸道通暢。 總之，直腸癌腹腔廣泛轉移術后出現(xiàn)這種情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。通過進一步的檢查，如腹部 CT、血液化驗等，明確具體原因，并采取相應的治療措施，如調整飲食、胃腸減壓、補充電解質、抗炎治療等。同時，患者應積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)。
2025-04-02 17:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好根據(jù)你的描述考慮術后不完全性腸梗阻，術后腸黏連是術后常見并發(fā)癥，當腸管粘連成角可引起腸梗阻癥狀。目前腸梗阻多選擇保守治療，平時注意飲食，易消化飲食為主，飯后多走動促進腸蠕動，腸梗阻嚴重出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時需行手術行腸黏連松解術，祝早日康復
2016-02-15 16:29
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內科
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你好。直腸癌術后應少食多餐。多食易消化食物。根據(jù)您提供的表現(xiàn)可能是發(fā)生了腸梗阻。建議您以后飲食一定要重視。還有適當?shù)腻憻捯彩潜匾?。以減少梗阻的發(fā)生。
2016-02-15 14:11
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