頸椎退行性病變伴頭痛頭皮麻，類風濕嚴重，如何治？
大夫您好片子上說C5-6及C6-7椎體重度尖變及間隙縮窄未見軟組織腫脹及鈣化結論為頸椎退行性骨關節(jié)波以增生椎小關節(jié)紊亂及椎間盤突出病變?yōu)橹鳎╊^痛厲害頭皮麻頸椎不敢大范圍活動而且一活動就有吧吧的響聲本人多年患有類風濕病很嚴重了和這有關嗎？現(xiàn)在吃藥沒有效果這種情況下最好是如何治療？能做牽引嗎有人建議買個什么充氣的也是類似牽引吧我描述不好這病和類風濕不關嗎？我類風濕很嚴重行動不便非常感謝您啊2009年病情嚴重曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)只吃藥治療效果不明顯想得到怎樣的幫助：希望能得到您的解答和指導非常感謝您（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海洲 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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頸椎退行性骨關節(jié)病出現(xiàn)頭痛、頭皮麻等癥狀，且患者有嚴重類風濕，治療需綜合考慮。包括明確病情、選擇合適治療方式、注意日常保養(yǎng)、藥物治療及必要時的手術干預等。 1. 病情明確：通過進一步的影像學檢查，如磁共振成像（MRI），更清晰地了解頸椎間盤突出程度、神經(jīng)受壓情況等，為治療提供依據(jù)。 2. 治療方式：癥狀較輕時，可先嘗試保守治療，如物理治療（包括熱敷、按摩、針灸等），改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。若保守治療無效或癥狀嚴重，可能需要手術治療。 3. 日常保養(yǎng)：避免長時間低頭，選擇合適的枕頭，適度進行頸部活動。 4. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）緩解疼痛和炎癥；營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）促進神經(jīng)修復。 5. 手術干預：如果頸椎間盤突出嚴重，壓迫神經(jīng)導致明顯的神經(jīng)功能障礙，可能需要進行頸椎間盤切除術、椎間融合術等手術。 總之，對于頸椎退行性病變，應根據(jù)個體情況制定綜合治療方案，同時積極治療類風濕，定期復查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-04-04 01:33
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