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有時(shí)大發(fā)作卻不知原因是怎么回事

癲癇

有時(shí)大發(fā)作不知道什么原因

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳志健 主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    有時(shí)大發(fā)作但不知原因,可能是癲癇、心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、中毒、精神心理因素等造成的。 1.癲癇:大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性癲癇病因不明,可能與遺傳有關(guān)。繼發(fā)性癲癇常由腦外傷、腦部腫瘤、腦血管疾病等引起。 2.心腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能,導(dǎo)致發(fā)作。 3.內(nèi)分泌疾?。合窦谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、低血糖等,影響代謝和神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)癥狀。 4.中毒:例如一氧化碳中毒、藥物中毒等,損害神經(jīng)系統(tǒng),引起發(fā)作。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、緊張、壓力過(guò)大等,可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)發(fā)作情況。 總之,出現(xiàn)有時(shí)大發(fā)作卻不明原因的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如腦電圖、頭顱 CT 或磁共振成像、血液檢查等,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-04-03 15:20
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不能完全根治,可以吃抗癲癇藥,抗癲癇藥可以控制癥狀.抗癲癇藥對(duì)肝臟功能有所損害,所以要去醫(yī)院選擇合適的抗癲癇藥服用.不能完全根治,可以吃抗癲癇藥,抗癲癇藥可以控制癥狀.抗癲癇藥對(duì)肝臟功能有所損害,所以要去醫(yī)院選擇合適的抗癲癇藥服用.

    2016-02-15 17:36
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1.外傷后早期一周以?xún)?nèi)的短暫的抽搐,多無(wú)重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,故無(wú)特殊治療.對(duì)反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗菌藥物治療.一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c,苯巴比妥,卡馬西平,撲癇酮或丙戊酸鈉;小發(fā)作則常用丙戊酸鈉,乙琥胺,安定或苯巴比妥;精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥,撲癇酮,丙戊酸鈉或安定;肌陣攣發(fā)作則宜選用安定,硝基安定或氯硝基安定.用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故劑量應(yīng)從小開(kāi)始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時(shí)間,有計(jì)劃地服藥.所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測(cè),維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作,則可視為臨床治愈.  2.對(duì)少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí),則需行手術(shù)治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測(cè)下將腦瘢痕及癲癇源灶切除,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果.  手術(shù)方法:術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行癲癇源灶定位,因?yàn)槟X抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶,有時(shí)甚至是多源性的,故手術(shù)時(shí)不僅要切除腦瘢痕組織,同時(shí),還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制.手術(shù)宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激.如果頭皮留有較大的瘢痕,手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮到頭皮的血運(yùn)供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計(jì).開(kāi)顱方法以骨瓣開(kāi)顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測(cè)定.若有顱骨缺損,應(yīng)先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環(huán)狀切開(kāi)硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過(guò)多的正常腦皮質(zhì).然后在皮質(zhì)腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腦重要功能區(qū),將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應(yīng)避免穿通腦室.皮質(zhì)上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質(zhì)切除的方法,按皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)的范圍,小心沿腦回中線(xiàn)電凝后剪開(kāi)軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質(zhì)切除,把保留的軟腦膜蓋回原處.繼而再測(cè)定皮質(zhì)腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止.最后,充分止血,完善修復(fù)硬腦膜,顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補(bǔ),如??p合頭皮各層,皮下引流24小時(shí).術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2~3年.1.外傷后早期一周以?xún)?nèi)的短暫的抽搐,多無(wú)重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,故無(wú)特殊治療.對(duì)反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗菌藥物治療.一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類(lèi)型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c,苯巴比妥,卡馬西平,撲癇酮或丙戊酸鈉;小發(fā)作則常用丙戊酸鈉,乙琥胺,安定或苯巴比妥;精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥,撲癇酮,丙戊酸鈉或安定;肌陣攣發(fā)作則宜選用安定,硝基安定或氯硝基安定.用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故劑量應(yīng)從小開(kāi)始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時(shí)間,有計(jì)劃地服藥.所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測(cè),維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作,則可視為臨床治愈.  2.對(duì)少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí),則需行手術(shù)治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測(cè)下將腦瘢痕及癲癇源灶切除,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果.  手術(shù)方法:術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行癲癇源灶定位,因?yàn)槟X抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶,有時(shí)甚至是多源性的,故手術(shù)時(shí)不僅要切除腦瘢痕組織,同時(shí),還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制.手術(shù)宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激.如果頭皮留有較大的瘢痕,手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮到頭皮的血運(yùn)供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計(jì).開(kāi)顱方法以骨瓣開(kāi)顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測(cè)定.若有顱骨缺損,應(yīng)先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環(huán)狀切開(kāi)硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過(guò)多的正常腦皮質(zhì).然后在皮質(zhì)腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腦重要功能區(qū),將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應(yīng)避免穿通腦室.皮質(zhì)上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質(zhì)切除的方法,按皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)的范圍,小心沿腦回中線(xiàn)電凝后剪開(kāi)軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質(zhì)切除,把保留的軟腦膜蓋回原處.繼而再測(cè)定皮質(zhì)腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止.最后,充分止血,完善修復(fù)硬腦膜,顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補(bǔ),如??p合頭皮各層,皮下引流24小時(shí).術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2~3

    2016-02-15 03:34
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    外傷性癲癇又屬繼發(fā)性癲癇,我們常見(jiàn)的就是繼發(fā)性癲癇.癲癇病現(xiàn)在使用最多的就是西藥治療(實(shí)際是控制發(fā)作而已),優(yōu)點(diǎn):見(jiàn)效快,效果可靠.缺點(diǎn):不能根治,需要長(zhǎng)期甚至終身服藥.最近幾年有手術(shù)治療(伽馬刀手術(shù))的方法,優(yōu)點(diǎn):定位準(zhǔn)確,部分可獲根治;缺點(diǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,效果不穩(wěn)定,部分有術(shù)后發(fā)作加劇的跡象;近幾年我們逐漸研制系列中藥治療癲癇,有上述兩種療法的優(yōu)點(diǎn)卻并無(wú)他們的缺點(diǎn),較西藥治療不需要長(zhǎng)期服藥,較手術(shù)治療效果相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)風(fēng)險(xiǎn);已經(jīng)獲得了比較成功的成果

    2016-02-14 21:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    外傷性癲癇又屬繼發(fā)性癲癇,我們常見(jiàn)的就是繼發(fā)性癲癇.癲癇病現(xiàn)在使用最多的就是西藥治療(實(shí)際是控制發(fā)作而已),優(yōu)點(diǎn):見(jiàn)效快,效果可靠.缺點(diǎn):不能根治,需要長(zhǎng)期甚至終身服藥.最近幾年有手術(shù)治療(伽馬刀手術(shù))的方法優(yōu)點(diǎn):定位準(zhǔn)確,部分可獲根治;缺點(diǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,效果不穩(wěn)定,部分有術(shù)后發(fā)作加劇的跡象;近幾年我們逐漸研制系列中藥治療癲癇,有上述兩種療法的優(yōu)點(diǎn)卻并無(wú)他們的缺點(diǎn),較西藥治療不需要長(zhǎng)期服藥,較手術(shù)治療效果相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)風(fēng)險(xiǎn);已經(jīng)獲得了比較成功的成果,如果你還有什么疑問(wèn)可以點(diǎn)擊我的在線(xiàn)交談

    2016-02-14 21:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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