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三個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)，現(xiàn)HCG陽(yáng)性，B超結(jié)果異常，咋回事？

2025-04-03 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

月經(jīng)周期一般40天多一點(diǎn)。上次來(lái)月經(jīng)是2月9號(hào)，距今約90天。50天時(shí)未來(lái)月經(jīng)，做尿檢HCG陰性，做B超未見孕囊。醫(yī)生建議來(lái)月經(jīng)后去查性激素，因?yàn)橐恢睕]有來(lái)月經(jīng)，也就沒有查?？紤]到本身月經(jīng)一直不太規(guī)律，且籌備5•1婚禮期間事情太多，同時(shí)工作壓力也很大，都可能導(dǎo)致沒有來(lái)月經(jīng)。一周前婚禮后開始休婚假，更加努力地開始造人。因已經(jīng)三個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)，準(zhǔn)備今天去看醫(yī)生找出病因。昨晚突發(fā)奇想拿試紙測(cè)了HCG，結(jié)果是陽(yáng)性，兩條杠杠顏色基本一樣。又換了其它多個(gè)品牌的試紙，在今天早上、上午多個(gè)時(shí)間段測(cè)，還是陽(yáng)性。在醫(yī)院做B超，結(jié)果如下：子宮大?。?8*48*43mm形態(tài)：規(guī)則宮壁回聲：均勻子宮腔內(nèi)：宮腔線顯影不清子宮內(nèi)膜前后層厚度：18.2mm，回聲欠均勻，內(nèi)探及5*3mm液性暗區(qū)附件區(qū)：左卵巢：27*14mm；右卵巢：27*22mm，內(nèi)探及22*17mm液性暗區(qū)超聲提示：1、子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)見點(diǎn)狀液性暗區(qū)；2、左卵巢內(nèi)液性暗區(qū)。建議一周后復(fù)查。一直有霉菌性陰道炎，用栓劑多次治療時(shí)好時(shí)壞，目前白帶仍然不正常。以前多次做B超，左卵巢總是偏大，有時(shí)有積液。早上起來(lái)，經(jīng)常會(huì)有淺黃色液體流出來(lái)。醫(yī)院里的醫(yī)生很忙，根本沒有時(shí)間說(shuō)清楚。很著急，不知道到底懷孕了沒，或者子宮內(nèi)膜炎的可能性更大。請(qǐng)醫(yī)生們幫忙分析一下。

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王鳳雙主任醫(yī)師

佳木斯市婦幼保健院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

本次情況較為復(fù)雜，可能與懷孕、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜問題、卵巢狀況及陰道炎有關(guān)。 1. 懷孕：多次尿檢 HCG 陽(yáng)性提示懷孕可能性大，但目前 B 超所見孕囊不明顯，可能是受孕時(shí)間較短，需進(jìn)一步復(fù)查。 2. 月經(jīng)不調(diào)：長(zhǎng)期月經(jīng)周期 40 多天且此次推遲超 3 個(gè)月，與籌備婚禮、工作壓力大等導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。 3. 子宮內(nèi)膜：子宮內(nèi)膜增厚且回聲欠均勻，內(nèi)有點(diǎn)狀液性暗區(qū)，可能存在子宮內(nèi)膜炎癥或其他病變。 4. 卵巢狀況：左卵巢偏大且有積液，右卵巢內(nèi)的液性暗區(qū)，可能是生理性囊腫或其他卵巢疾病。 5. 陰道炎：霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，可能影響受孕及孕期健康。綜合來(lái)看，目前懷孕可能性較大，但仍需復(fù)查以明確。同時(shí)要關(guān)注子宮內(nèi)膜、卵巢及陰道炎的情況。建議放松心情，注意休息，避免勞累和感染。
2025-04-03 16:34

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李希弘醫(yī)師

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HCG陽(yáng)性，內(nèi)膜很厚，宮內(nèi)有看到液性暗區(qū)，說(shuō)明是懷孕了。只是懷孕的時(shí)間大概在34天左右，也就是受精的時(shí)間約20天左右，孕囊還小，不能看到胎心搏動(dòng)。宮內(nèi)這個(gè)液暗區(qū)應(yīng)該就是孕囊了。不考慮子宮內(nèi)膜炎。建議明天查個(gè)空腹的血孕酮，如果孕酮值符合宮內(nèi)早孕正常值，那說(shuō)明胚胎目前發(fā)育是良好的。右卵巢的液暗區(qū)考慮是妊娠黃體，不是病理的。盆腔積液在排卵后B超檢查多數(shù)可以觀察到，不考慮是病理的。如果目前仍有霉菌性陰道炎，可以用3%的小蘇打液做外陰清洗，如果癥狀不明顯可以暫時(shí)不用藥，癥狀明顯可以置制霉菌素片陰道用藥，此藥吸收微小，不考慮對(duì)胚胎的影響。
2016-02-15 09:09

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