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小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎用哪些藥

小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    江文輝 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的治療藥物包括抗病毒藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、中藥等。 1.抗病毒藥物:如恩替卡韋、替諾福韋等,能抑制乙肝病毒復(fù)制,減輕腎臟損傷。 2.免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。 3.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,可減輕炎癥反應(yīng)。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利,能降低尿蛋白,保護(hù)腎功能。 5.中藥:部分具有清熱解毒、活血化瘀作用的中藥,也可能對(duì)病情有一定幫助,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,選擇合適的藥物。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)切勿自行給孩子用藥。同時(shí),治療期間要密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化和藥物不良反應(yīng)。

    2025-04-04 03:20
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,乙肝相關(guān)性腎炎,首先是要抗乙肝病毒治療的,可以選擇干擾素、拉米夫定、關(guān)于腎炎的治療,注意休息,可以吃一些利尿消腫的藥物對(duì)癥和抗凝治療。也可以應(yīng)用ACEI類的藥物輔助治療,比如說(shuō)卡托普利等,病情嚴(yán)重的話,要加用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒性藥物。祝一切順利。

    2016-02-15 07:24
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    主要表現(xiàn):乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。有抗感染,及利尿消腫、降壓,預(yù)防并發(fā)癥。

    2016-02-15 04:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般治療包括低鹽飲食、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食;水腫明顯時(shí)應(yīng)利尿,給予各種口服利尿劑,嚴(yán)重水腫時(shí)可靜脈應(yīng)用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg?次);有高血壓時(shí)應(yīng)予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg?次),3~4次/d,或ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg?d),2~3次/d。

    2016-02-15 03:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    1.一般治療包括低鹽飲食、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食;水腫明顯時(shí)應(yīng)利尿,給予各種口服利尿劑,嚴(yán)重水腫時(shí)可靜脈應(yīng)用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg·次);有高血壓時(shí)應(yīng)予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4次/d,或ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d。2.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制治療腎上腺皮質(zhì)激素治療一直存在爭(zhēng)議。對(duì)輕~中度蛋白尿的患兒應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,以免加重病毒復(fù)制。對(duì)表現(xiàn)為大量蛋白尿的HBV-GN,有人試用潑尼松短程療法以減輕蛋白尿,但近年來(lái)研究認(rèn)為HBV-GN對(duì)皮質(zhì)激素多無(wú)任何效應(yīng),而且遠(yuǎn)期臨床觀察表明腎上腺皮質(zhì)激素有弊無(wú)利,因此,應(yīng)禁止單用腎上腺皮質(zhì)激素治療。免疫抑制劑更不宜使用。3.抗病毒治療主要有干擾素α(α-interferon)、阿糖胞苷(Ara-A)、拉米夫定(lamivudi-he)等。目前應(yīng)用干擾素α治療HBV-GN取得明顯效果,且遠(yuǎn)期作用尤佳。劑量為干擾素α20萬(wàn)U/(kg·次),隔天肌注或皮下注射1次,療程不少于半年,幾乎均能收到較好療效。往往在用藥4月左右能促使HBeAg陰轉(zhuǎn),少數(shù)患兒在治療10月左右還能使HBsAg陰轉(zhuǎn),蛋白尿均能明顯陰轉(zhuǎn)或明顯減輕。注射初期可出現(xiàn)發(fā)熱、流感樣癥狀,幾天后即消失。阿糖胞苷(Ara-A)也系抗病毒藥物,臺(tái)灣林氏首先用于治療HBV-GN,取得一定療效,劑量為15mg/(kg·d),緩慢靜脈滴注,2周為一療程。還可并用胸腺素以增加療效,劑量為0.2~0.5mg/(kg·d),1次/d,療程半年。阿糖胞苷(Ara-A)不良反應(yīng)大,療效不及干擾素α,因此現(xiàn)已被α-INF取代。拉米夫定(lamivudine)為新的核酸類抗病毒藥,年長(zhǎng)兒童每天100mg口服,療程半年以上,對(duì)乙肝療效與干擾素α接近,用于治療HBV-GN較少,療效有待更多資料確定。4.抗血小板聚集藥雙嘧達(dá)莫(dipyridamole;潘生丁,persantin)5~8mg/(kg·d),3次/d,口服。5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可選用卡托普利(captopril)0.5~1mg/(kg·次),2~3次/d;或依那普利2.5~5mg/次,2~3次/d;西拉普利5~10mg/d,1次/d;福辛普利5~10mg/d,1次/d;貝那普利5mg/d,1次/d等。對(duì)降低蛋白尿、保護(hù)腎臟有一定效果。6.中醫(yī)中藥中藥在護(hù)肝治療及抑制HBV增殖上有一定效果。作者曾試用三普乙肝健,A、B片各2~3片/次,3次/d,治療3~6月,收效尚滿意;此外,亦可選用乙肝寧及乙肝解毒膠囊長(zhǎng)期口服。

    2016-02-15 01:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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