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子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見(jiàn)疾病，治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于藥物使用的擔(dān)憂及子宮切除的必要性，需綜合多方面因素考慮，如息肉大小、癥狀、患者年齡、生育需求、病理結(jié)果等。 1. 疾病原理：子宮內(nèi)膜息肉是局部子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致，可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。 2. 藥物治療：醋酸甲羥孕酮片等孕激素類(lèi)藥物可抑制子宮內(nèi)膜增生，調(diào)節(jié)激素水平，從而控制息肉生長(zhǎng)。但長(zhǎng)期使用可能有一定副作用，如肝功能異常、體重增加等。消炎藥可預(yù)防和控制感染。 3. 治療選擇：若息肉較小、癥狀較輕，藥物治療可能有效。若息肉較大、引起明顯癥狀或有惡變傾向，可能需要手術(shù)治療，如宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 4. 子宮切除：一般僅在息肉反復(fù)發(fā)生、藥物治療無(wú)效、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)且患者無(wú)生育需求時(shí)考慮子宮切除。 5. 定期復(fù)查：治療期間應(yīng)定期復(fù)查，通過(guò)超聲等檢查觀察息肉變化。 總之，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方案，并密切觀察病情變化。

宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉診斷明確，并可定位取活檢送病理，根據(jù)病理結(jié)果或病情決定手術(shù)方案，在排除子宮內(nèi)膜癌后，單發(fā)的、小的息肉就可在宮腔鏡直視下摘除病灶，而對(duì)于多發(fā)病灶、年輕要求生育的病人可以行全面的刮宮，刮宮后再放入宮腔鏡判斷刮宮效果。但刮宮治療子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率高，故對(duì)于無(wú)生育要求的病人可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)，這樣既可以治療徹底又保留子宮的完整性。術(shù)后注意消炎，禁房事，禁盆浴

子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。進(jìn)行清宮手術(shù)治療只是暫時(shí)性的緩解出血癥狀，由于清宮后子宮內(nèi)膜還會(huì)繼續(xù)增厚，所以還會(huì)反復(fù)出血，治療的話可以使用黃體酮做藥物性刮宮，促進(jìn)內(nèi)膜脫落。每次來(lái)月經(jīng)的前一周開(kāi)始使用，連用三個(gè)月。