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83 歲老人雙側(cè)肺積水穿刺引流后下午發(fā)燒，可能由感染、吸收熱、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起。 1. 感染：肺部感染是常見(jiàn)原因。細(xì)菌、病毒、支原體等病原體侵入肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)燒?？墒褂每股厝绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 吸收熱：穿刺引流后，壞死組織和積液吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生吸收熱。一般體溫不會(huì)過(guò)高，通常無(wú)需特殊處理。 3. 藥物反應(yīng)：治療過(guò)程中使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需明確藥物種類，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常，也可能導(dǎo)致發(fā)熱。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等治療。 5. 腫瘤：肺部腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部，腫瘤細(xì)胞釋放的物質(zhì)可能引起發(fā)熱。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期，選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等。 總之，對(duì)于老人的這種情況，需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。

患者需要明確什么疾病引起的胸腔積液，目前的病情很嚴(yán)重，需要呼吸內(nèi)科住院治療，才能改善病情。