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TIA、冠心病、高血壓、高血脂患者用藥相關(guān)疑問(wèn)

有過(guò)兩次左半邊身子麻木(從頭到腳全部麻)視物昏花,偶有頭痛頭暈,后背疼痛,歷史血壓最高120-180.看過(guò)醫(yī)生做過(guò)檢查,說(shuō)是TIA、冠心病、高血壓、身血脂。開(kāi)了十幾種藥,我想問(wèn)是不是要長(zhǎng)期用藥,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么副作用小些的特效藥,并用有什么需用注意的。謝謝。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:上個(gè)月有過(guò)一次左半邊身體麻木,持續(xù)幾分鐘目前一般情況:服藥后手腳偶有輕微麻木,偶有頭暈,眼花比較重,后背偶有疼痛ps:我想知道在服用了一段時(shí)間的西藥后,應(yīng)該采取什么其他的措施,是否需要換藥,換什么藥,需要注意些什么ps:降壓藥現(xiàn)在吃的幾種里有波依定,一天一片,吃上就降,不吃就不行,服藥后臉紅發(fā)熱,這樣還能吃嗎ps:阿斯匹林和降壓藥,冠心病用藥真的要終生服用嗎第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-520:07:20)現(xiàn)在服用的藥物有黃豆苷元片(一天三次)、達(dá)爽(早上一粒)、倍他樂(lè)克(上午一粒25毫克)、波依定(下午一片)、晚飯后吃腸溶阿斯匹林100mg、睡前辛伐他汀一片。上午用藥后降壓效果不好,下午吃了波依定后血壓會(huì)明顯下降,一般90-140.但是服藥后現(xiàn)在感覺(jué)臉紅發(fā)熱,夜間干咳,頭暈,手仍有酥麻感。我想請(qǐng)問(wèn)一下大夫,這種情況下,藥物需要做出那些調(diào)節(jié),能不能給我一些副作用小些的,建議用藥的組方。謝謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃國(guó)華 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)、冠心病、高血壓、高血脂患者常面臨長(zhǎng)期用藥、藥物副作用、換藥等問(wèn)題,包括用藥必要性、副作用處理、藥物調(diào)整及注意事項(xiàng)等。 1.長(zhǎng)期用藥:這些疾病通常需要長(zhǎng)期用藥控制,以預(yù)防病情進(jìn)展和并發(fā)癥。如阿司匹林可抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;降壓藥控制血壓,減少心腦血管損傷;他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 2.副作用處理:部分藥物可能引起不適,如波依定可能導(dǎo)致臉紅發(fā)熱、干咳等。若癥狀輕微可觀察,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.換藥原則:換藥需綜合考慮病情、藥物療效和副作用??蛇x用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等降壓藥。 4.注意事項(xiàng):定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)。 5.綜合管理:除藥物治療外,還應(yīng)改善生活方式,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化,以確保治療效果和安全性。

    2025-04-02 17:26
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好你的情況屬于暫時(shí)的藥物副作用導(dǎo)致的!一般用一段時(shí)間后可以改善,實(shí)在沒(méi)有緩解的,可以調(diào)換藥物,當(dāng)然需要根據(jù)你自身的情況來(lái)決定,應(yīng)該到醫(yī)院讓醫(yī)生指導(dǎo)用藥物!祝健康!

    2016-02-15 14:52
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    需要長(zhǎng)期控制血壓,如果沒(méi)有禁忌癥,可以服用尼莫地平、卡托普利等降壓藥物,還需長(zhǎng)期服用阿司匹林、他汀類藥物.

    2016-02-15 12:09
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、血栓形成,必須及時(shí)降壓、降脂、溶栓治療,防止癥狀加重.高血壓、腦血管病治療誤區(qū)高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟、腦、腎及血管等.高血壓時(shí),心臟排血時(shí)所遇阻力增大,心臟工作負(fù)荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導(dǎo)致高血壓患者致死、致殘的主要原因.長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導(dǎo)致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動(dòng)脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號(hào)殺手.高血壓病人在醫(yī)治過(guò)程中,認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無(wú)憂;此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防;再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血液、血管內(nèi)環(huán)境,延緩動(dòng)脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒(méi)有堅(jiān)持服藥,特別是無(wú)癥狀高血壓病人,情緒激動(dòng)下很易患高血壓心腦血管病,離開(kāi)這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開(kāi)始服藥,這種病人危險(xiǎn)性更大.所以高血壓病人必須堅(jiān)持服降壓藥,同時(shí)預(yù)防腦血管病發(fā)生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風(fēng)、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤等因素及情緒波動(dòng)引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提.高血壓腦病的預(yù)防:嚴(yán)格控制血壓,口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓、血脂、清除血栓,延緩動(dòng)脈硬化,降低危險(xiǎn)因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術(shù)引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血管、血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續(xù)控制感染、促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療.高血壓腦病的康復(fù)治療:缺血性腦血管病的康復(fù):通過(guò)急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血、腦血栓、腦硬的發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓、康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^(guò)表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知、記憶、語(yǔ)言、吞咽、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療養(yǎng),一定會(huì)好起來(lái),使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無(wú)病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).出血性腦血管病的康復(fù):出血性腦血管病通過(guò)急性期治療后,病情穩(wěn)定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時(shí)康復(fù)治療,以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒(méi)有再出血現(xiàn)象存在,如有再出血現(xiàn)象,應(yīng)按急性期處理.總之,高血壓、腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無(wú)藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀,只要及時(shí)綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會(huì)減少負(fù)擔(dān),給家庭帶回歡樂(lè)與笑容.

    2016-02-15 09:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 余林中

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  • 王丹琪

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