兩肺異常影像考慮感染性病變，如何用藥及是否為陳舊性肺結(jié)核？
兩肺紋理增多、模糊，右肺上野見纖維條索影，小結(jié)節(jié)影，考慮感染性病變可能大，請結(jié)合臨床。心影形態(tài)、大小未見異常。想得到怎樣的幫助：感染性病變該服用什么藥呢？這是陳舊性肺結(jié)核癥狀嗎？
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回答4
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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兩肺紋理增多、模糊，右肺上野有纖維條索影、小結(jié)節(jié)影，考慮感染性病變。可能由多種病原體引起，如細菌、病毒、支原體等。治療需明確病原體，用藥也不同。是否為陳舊性肺結(jié)核，需綜合更多檢查判斷。 1. 病原體類型：常見的細菌感染，如肺炎鏈球菌，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等；病毒感染，如流感病毒，可用奧司他韋；支原體感染，常用阿奇霉素。 2. 病情嚴重程度：輕癥感染，口服藥物可能有效；重癥感染，可能需要靜脈輸注抗生素，如頭孢曲松。 3. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等都會影響藥物選擇。 4. 檢查輔助：除胸部影像學(xué)檢查，還可能需要血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)、病原學(xué)檢測等，以明確病原體。 5. 陳舊性肺結(jié)核判斷：要結(jié)合病史、癥狀、結(jié)核菌素試驗、痰找結(jié)核菌等綜合判斷。若之前有肺結(jié)核病史，且目前無明顯癥狀，可能是陳舊性的。但仍需定期復(fù)查。 總之，對于肺部的感染性病變，明確病因是關(guān)鍵，合理用藥才能有效治療。同時，對于是否為陳舊性肺結(jié)核的判斷，要綜合多方面因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-04-03 22:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您描述的只是拍片的報告結(jié)果。真正的診斷需要結(jié)合臨床。建議您根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷和治療方案，規(guī)范全程的治療。祝您早日康復(fù)。
2016-02-15 11:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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纖維條索影一般都是陳舊性病灶可能，所以是以前肺部感染遺留下來的陳舊性病灶。
2016-02-15 08:28
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核？結(jié)核病門診就診，進一步查痰液，結(jié)核菌素試驗等
2016-02-15 03:38
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